癫痫治疗之外科治疗方法，癫痫是脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调综合症，80%的癫痫病人经药物治疗可使癫痫发作得以控制，但约20%的病人应用抗癫痫药物效果不佳，最终成为难治性癫痫需外科治疗
1癫痫治疗,癫痫外科治疗问答
图钉问：
，15岁发现癫痫。发作3次。用德巴金，，发作2次，去北京协和医院。检查无异常放电，遂减药，9月24日又发作，大约18分钟。现恢复用药。问:还有好的方法治疗吗？
答：
你好，这个情况考虑为癫痫，可以做脑电图检查帮助诊断，主要表现为行为失常，伴抽搐的情况，严重时意识障碍。可以采用卡马西平片进行治疗的，必要时采用伽马刀治疗。平时不吃辛辣刺激性食物。
2【癫痫治疗,癫痫外科治疗】癫痫治疗之外科治疗方法
癫痫是脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调综合症，80%的癫痫病人经药物治疗可使癫痫发作得以控制，但约20%的病人应用抗癫痫药物效果不佳，最终成为难治性癫痫需外科治疗。
癫痫外科治疗的方法为三大类型：一是切除致痫病灶，如前颞叶切除和海马、杏仁核切除术;二是阻断癫痫传导的神经通路，如胼胝体切开术、软膜下横切术及皮层热灼术;三是降低皮质兴奋性，提高自发放电阈值，如迷走神经刺激术。癫痫手术以后，在一定时间内仍然要继续服用抗癫痫药物，原则上服药时间最少要在2年以上，药物种类、剂量、剂型、时间的选择要在医生的指导下进行。
癫痫患者的术前评估，对于治疗起到至关重要的作用。术前评估包括：①临床症状和体征;②长程头皮脑电、蝶骨电极脑电及鼻咽电极脑电;③视频脑电监测;④颅内电极检测：硬膜下条状或栅状电极植入皮质脑电监测，深部电极脑电监测;⑤特殊海马MRI扫描;⑥神经心理学评价;⑦发作期及间期可采用SPECT检查;⑧ PET-CT、头部CT;⑨脑磁图、Wata试验等。
1、颞前叶、海马、杏仁核切除治疗颞叶癫痫
颞叶癫痫是成人难治性癫痫的主要类型，颞前叶、海马、杏仁核切除手术治疗颞叶癫痫的总有效率可达90%，颞叶癫痫是最适合手术治疗的癫痫类型之一。
2、胼胝体切开术
治疗失张力性跌倒发作效果极佳，对顽固性全面性癫痫发作和Lennox-Gastaut综合征有一定的作用。Lennox-Gastaut综合征多在学龄前期发病，临床表现复杂多样，一般均有2种或2种以上的癫痫发作形式，最多者达5种发作形式。脑电图呈特征性改变，伴有不同程度的智能衰退。部分患儿合并睡眠期癫癎性电持续状态，是一组常常发展成难治性癫痫的儿童癫痫综合征。抗癫痫药物治疗效果不佳，预后不良
3、功能区软膜下横切或皮层热灼术
对于非功能区的癫痫灶采用切除术，对于功能区致痫灶则可采用软膜下横切或皮层热灼术切断皮层间的横行纤维，达到治疗癫痫的目的，疗效确切。由于功能区软膜下横切术易引起蛛网膜下腔出血(SAH)，故目前临床多采用低功率皮层热灼术而替代软膜下横切术。
4、大脑半球切除术
适用于①Rasmussen 综合征: ②偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍;③Sterge-Weber(脑面血管瘤)综合征; ④婴儿偏瘫抽搐综合征; ⑤偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征。
，哈医大一院神经外科四病房暨功能神经外科和微创神经外科在省内率先开展了大脑半球切除术治疗顽固性癫痫。
5、迷走神经刺激术
刺激迷走神经改变大脑内的电位，阻断甚至预防癫痫之发作。80%的病患，其癫痫可获得某种程度的改善，40%的病人可以减少一半的发作。
3【癫痫治疗,癫痫外科治疗】中年癫痫病手术治疗
随着科技的发展，渐渐将外科手术应用于中年癫痫病的医治，手术是治疗中年癫痫病的传统方法之一，对于中年癫痫病的疗效已经在临床得到广泛的证实，对于某些中年癫痫病患者而言，选择手术治疗是不得已的选择。那么，中年癫痫病手术治疗效果如何能让?
中年癫痫病是一种很复杂的脑电生理异常的疾病，病因多种多样。由于它是一种电生理改变，所以目前治疗中年癫痫病一直是把异常放电的脑组织(致痫灶)的定位作为外科治疗的首要关键问题。外科手术治疗就是在精确的定位的基础上，把致痫灶进行切除来达到治疗的目的。
手术治疗中年癫痫病的目标是阻断致痫灶及阻断痫性放电的传播，脑立体定向微创手术治疗癫痫病通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位神经调控，可以减少手术创伤范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。
对于药物治疗效果不好的，手术成为必然，但传统开颅手术死亡率较高、风险大，易复发，多有后遗症，回复周期长，费用较高。而针对患者的不同致病因素引起的癫痫发作进行相应的治疗，比如对脑炎患者进行抗炎治疗;寄生虫感染者则进行驱虫治疗等，所以，病因治疗也是常见的比较有效的癫痫病的治疗方法。同时，为了避免生活中存在的癫痫诱发因素，癫痫病患者也要养成一个良好的生活学习习惯，比如避免长时间玩电脑游戏、身体过度疲劳等。“360度综合祛痫体系”是一种360度全方位的系统化综合性治疗体系，融合了中医、西医、理疗、神经调控、以及心理疏导。
4【癫痫治疗,癫痫外科治疗】儿童癫痫治疗注意事项
儿童癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，患上癫痫病，无论是孩子还是大人都很遭罪，越早治疗效果也就越好，那么，治疗儿童癫痫需要注意什么呢？
1、定期服药：癫痫患者应严格按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量，原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提，服药时期应自发作控制后持续2-4年，然后在1-2年内逐渐减量、停药，一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。
2、定期随访：癫痫患者服药期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。
3、注意安全：癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。
4、劳逸结合：若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间，避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。
5、心理因素：癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。
癫痫疾病对儿童危害很大，因此家长应选择正规专业的医院治疗，不要轻信虚假广告，以免耽误治疗。
