“险情就是命令，时间就是生命。”8月23日晚，我院多学科联合，精准施策，成功抢救一名身患多种疾病、命悬一线的耄耋老人。
患者是一名83岁的高龄老人，患有糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭、冠心病、心功能不全等多种疾病，并持续出现胸闷、憋气、后背疼痛等症状……心内科医生考虑急性冠脉综合征，及时给予急症冠脉造影+支架植入治疗。术后急查肾功能指标较术前明显升高，且伴有高血钾，需急症血液透析清除造影剂、降低血钾，以防出现心脏、肾脏进一步损伤，危及生命。
血液透析室医护人员立即做好透析准备，经过全面仔细研判老人病情：患者高龄、心脏病变非常严重，且刚做完冠脉血管介入术，目前患者体内血液处于肝素化状态，不易止血，放置血液透析用的深静脉导管必须一针到位，如果误穿动脉可能出现严重血肿，甚至威胁生命安全。为保证深静脉置管的安全性，血液透析室紧急联系床旁超声设备，结果显示：患者两侧股静脉与股动脉均呈上下走行，股静脉位于股动脉下方，需要超声实时引导穿刺针避开动脉从侧面将导管置入深静脉。医务人员立刻制定穿刺最佳方案，并征得患方同意后，急请血管外科医生协助置管。患者由于年龄大、多日未进食、腕部介入穿刺处疼痛及对透析治疗的恐惧，在置管过程中，极不配合医生，给置管增加了难度。
经多方配合，在心电监护、超声引导下，患者深静脉置管成功，顺利完成透析。老人不适症状很快得到了缓解，心情大有好转，露出了久违的笑容。患者家属对医护人员牺牲休息时间全力以赴救治老人感激不尽。这仅是医务人员大爱无疆、甘于奉献抢救危急重症患者的一个缩影。
【来源：青岛市第八人民医院】
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