疱疹样皮炎诊断治疗,疱疹样皮炎诊断和鉴别,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上疱疹样皮炎,疱疹样皮炎怎么办之后不能及时的进行治疗，这就导致疱疹样皮炎,疱疹样皮炎怎么办越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，土豆饼130今天就来带大家介绍有关疱疹样皮炎诊断和鉴别的一些知识吧。疱疹样皮炎可能是在遗传体质的基础上，由于Y胶致敏而引起皮肤和小肠粘膜损害的一种自身免疫性疾病。皮肤以发生红斑、丘疹、风团、水疱等多形性皮损为特征表现。多发于中年男性，大多数患者对碘剂及Y胶、牛乳饮食过敏。本病少见，病程较长，加剧及缓解交替发作，但预后良好，死亡较少，儿童发病至青春期后可自然缓解。
1疱疹样皮炎的诊断及治疗
诊断
1．根据临床表现即可诊断。
2．需与水痘相鉴别，后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状，皮疹为向心性分布，以绿豆大到黄豆大的水疱为主，同时可见到丘疹、结痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。
治疗
1．西医药治疗
全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。
局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1％樟脑、10％硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以o．1％利凡诺溶液湿敷，敷后外用o．5％新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2％龙胆紫溶液。
2．中医药治疗
内治法：症见脓疱周围有炎性红晕，破后糜烂结脓痂，可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄，舌红、苔薄黄，脉滑数。症属肺胃湿热，外感毒邪。
治法：清热解毒利湿。
方药：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
外治法
①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
②马齿苋30克、苦参30克，水煎湿敷患处。
③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。
2疱疹样皮炎的诊断要点
(1)自觉剧烈瘙痒，尤以夜间为重。
(2)皮损特点 皮损呈多形性，有红斑、丘疹、风团及大小不等之水疱，以成群分布之浆液性水疱为特征。疱壁厚而紧张，不易破裂，无棘层细胞松解现象。
(3)多发于中年人。
(4)多发于四肢伸侧。
(5)慢性经过，反复发作加重与缓解。
3疱疹样皮炎的治疗方剂
方剂1
扁豆、芡实、茯苓、泽泻、白鲜皮、地肤子各15克，山药30克，生苡仁20克，苦参12克
制用法：水煎服。随证加减。
适应症：疱疹样皮炎
方剂2
焦白术、生扁豆、茯苓、白鲜皮、蛇舌草各15克，防风、胡黄连、苦参片、黄芩各10克，山药30克，地肤子12克，生甘草9克
制用法：水煎服。随证加减。
适应症：急性疱疹样皮炎
方剂3
生地、熟地、当归、肥玉竹、天花粉、蛇舌草、白鲜皮、土茯苓各15克，丹参、鹿衔草各12克，蛇床子10克，生甘草6克
制用法：水煎服。随证加减。
适应症：慢性疱疹样皮炎
4疱疹样皮炎的治疗原则
1、注意避免、溴制剂的药物和谷胶饮食。
2、氨本砜。
3、皮质激素。
4、抗组织胺药物。
5、局部对症处理。
5疱疹样皮炎诊断和鉴别
1．多形性皮疹，环形分布，剧烈瘙痒，不侵犯粘膜。
2．nikolsky氏征阴性。
3．对碘过敏（10－50％碘化钾软膏斑贴试验出现红斑或小水疱）。
4．血中嗜酸细胞增高，疱液细胞涂片有较多的嗜酸性白细胞。
5．免疫荧光检查：直接法检查真皮乳头部有iga颗粒状沉着。表皮基底膜部iga 、c3线状沉着。
6．hla b8发生率约80％，而dw3近90％。
7．合并谷胶（gluten）过敏性肠炎。
8．病理：早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多嗜中性及嗜酸性白细胞浸润，形成小脓肿或形成多房性水疱。随着渗出加重融合成表皮下大疱，内容物为嗜酸性白细胞，真皮有炎性细胞浸润。
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