最近，国家医保局宣布将在2年内取消居民医保个人账户，此举引发广泛关注。这次改革的文件出处来自《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，“实行个人（家庭）账户的，应于底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。”由于我国医保体系略显复杂，所以很多人并不明白这一改革对自己到底意味着什么？
首先需要弄清楚我国的医保体系。我国的基本医保主要分为三大类：一是城镇职工医疗保险，主要针对上班的职工和退休人员，这部分人群大概3.2亿人，二是城镇居民医疗保险，主要针对没有工作的成年人，以及未成年人等，三是新型农村合作医疗制度（新农合），主要针对农村居民。
最近几年，后两者，也就是城镇居民医保和新农合逐渐统一整合为城乡居民医保，覆盖人口大概为10.3亿人。
这一次医保局取消个人账户，只针对城乡居民医保，主要是农民以及城镇里没有工作的人群，而城镇职工医保并不在此次改革之列。也就是说，目前还在上班的在职职工和退休人员，并不受此次改革的影响，医保个人账户暂时不会取消。
为便于大家理解，接下来就个人医保账户取消事件做一些详细解读。
何为个人账户？
医保有两个账户，一个是统筹账户，就是我们大家平时报销医疗费用时用的账户，这个是所有的参保人都有的账户；另一个是个人账户，里面的钱属于参保人自己，可以用于报销之外的医疗费用，比如药店买药、门诊看病等。个人账户基本上只有职工医保的参保人才有，城镇居民的参保人是没有的。
但是除此之外，还有极少量的个人账户来自于新农合，原新农合有少数地区自行设立了个人账户，随着城乡整合，这些极少数的个人账户也被带进了城乡居民医保。
城镇职工医保的个人账户数量远远多于新农合的个人账户数量，我们一般情况下说“个人账户”，都指的是城镇职工医保的个人账户，而不是原新农合、现城乡居民医保的个人账户。
这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》特指的是原新农合带来的极少数个人账户，跟职工医保的个人账户无关。
为什么取消个人医保账户？
居民医保个人账户一个最大的缺点是：没有互助共济功能。
个人医保账户弊端：
1、额度很小，保障不足。实际上难以起到门诊保障的作用。
2、共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力。
3、易诱发滥用。
据了解，在不少城镇地区，医保卡成为城镇职工在药店消费日常生活用品的购物卡，其真正的价值没有很好地体现，本应该用来救命的钱，却变成了一笔闲钱。取消居民医保个人账户，使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡，可以在全体参保人中实现互助共济，提高居民医保基金的共济能力。
个人账户取消，余额会清零吗?
很多人担心，如果医保中的个人（家庭）账户要被取消，那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”？不会！大家不用担心自己的医保账户会被清零而要花更多的钱看病。
●凡是划入个人账户的资金均为参保人个人所有。即使多年不使用医保卡，资金也不会被取消。
●简单来说，取消个人账户后医保卡余额不会清零，应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，不论是住院还是门诊就医，都可以按规定比例报销。大家不用担心自己的医保账户会被清零而要花更多的钱看病。
也有人会想既然个人医保账户取消了，那医保卡里的钱是不是应该赶紧取出来呢？这个是不行的。
医保卡里的钱只有在以下三种情况下可以支取使用:
①医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
②参保人移民时，凭公安部门出具的证明等办理支取手续;
③异地转移时，在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。
取消个人账户医保待遇会降低吗？
大家最担心的问题还是个人医保账户取消后自己的待遇会降低吗？这里可以明确的告诉大家，取消个人医保账户，待遇并不会降低！这一点可以从个人医保账户取消前后的对比看出。
取消前：个人账户的钱是自己交的，用个人账户支付的话，就意味着完全是由个人在承担医疗的费用。
取消后：无论是大病还是小病，费用都从统筹基金里出，就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
根据新规定，特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病，都将纳入到大病统筹的基金就跟住院放在一起来报销，那么报销的水平将比刚门诊的报销水平更高。所以，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，甚至可以认为是待遇的一种提升。
实乃医保控费大势所趋！
医保改革之所以要取消个人账户，表面上是因为个人账户没有实现共济功能，存在诸多弊端，但更深层次的原因还在于医保基金的开支压力越来越大，需要想办法开源节流。
虽然目前我国的医保基金尚有结余，但从开支的速度来看不具有可持续性，去年我国职工医保基金的收入增长了8.7%，而支出增长了11.5%，城乡居民医保基金的收入增长了27%，但是支出增长了29%，两大类医保基金的支出速度都高于收入。尤其是随着中国逐步进入老龄化社会，支出大于收入可能将成为常态，按照这样的发展趋势，医保基金出现亏空也就只是时间问题。
对于面临资金压力的医保基金，在推进收入端改革的同时，成本端的改革也在同步进行。最近两年，国家以开源节流为出发点不断寻求个方面的突破。国内医院已经开始了的大规模医保控费；最近出台的4+7带量采购；30个城市开展s付费试点工作以及一系列高值耗材控费措施。
在医保基金的亏空压力之下，打击过度医疗当然势在必行，但是不能因此损害了患者们的正常医疗需求，取消居民医保个人账户是医保共济改革的重要一步，公众乐见更多有益的改革探索，使医保基金制度更加科学合理；在不断地探索与尝试中推动大健康产业的发展。
