临床中经常会碰到患者询问,医生给我开了心脏超声,还建议我做CT检查,是不是这样的检查是重复的,没有必要的,超声和CT都是检查心脏为什么都需要检查呢?
答案是,这两种检查对于患者而言,侧重点不同,能够提供给临床医生的心脏信息也有不同。
心脏超声是利用犹如摄像机镜头一样的探头,通过探头的移动和转动,可以在屏幕上清晰地看到心脏的各个结构。它是一种能够动态的显示心脏腔内的结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。
心脏超声也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过超声的检查和测量,医生可以了解瓣膜是否功能正常、有无病变、病变的程度以及根据病变结果决定保守治疗还是手术治疗。
另外心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病,心脏超声可以发现心肌的增厚、心腔的扩大。
对冠心病的患者而言,超声能直观显示心肌的运动状况(例如左室壁运动弥漫性减低)及心功能的情况,向临床医生间接提示心肌缺血的可能部位。
心脏CT就是通过静脉注射造影剂显示心脏结构和冠状动脉情况,目前主要用于复杂性先天性心脏病、冠心病、主动脉瘤和主动脉夹层等。
其中应用较多的是冠脉CT,冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。主要经过三步: 扫描、计算机系统运算、 重建显示图像。通过冠脉CT显示:冠状动脉的解剖有无畸形以及无阻塞性病变、阻塞的位置、阻塞程度,临床医生根据病变情况决定治疗方案。冠脉CT作为冠心病的筛查检查,是一种快速的检查,必要时可建议患者行冠脉造影检查。
所以说心脏超声、心脏CT、冠脉CT这些检查在临床中都有相应的作用,医生会根据病情给予合理的建议。
(心脏外科 陈兴华)