直立性低血压病因,直立性低血压如何诊断,各位朋友们，大家好，今天浅沫___那段情为大家精心整理收集了直立性低血压如何诊断的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15％～20％的一般 老年 。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时，体位性的收缩期血压下降最大，直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg。直立性低血压是老年晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。直立性低血压不可小视。
1直立性低血压有哪些典型症状
直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15％～20％的一般老年。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
病理性直立性低血压 常有症状。此型低血压常伴有体位性头昏或晕厥。急性直立性低血压最常有急性病引起脱水所致。在年轻病人中，立位时心率明显增快提示由于低血容量引起的，而非自律神经功能失调引起的立位性低血压。但在正常老年中，心率增快常不明显，因此在低血容量引起的立位性低血压中可能不出现心率增快。急性体位性低血压的一个更少见的原因是肾上腺皮质功能不全伴有低钠血症和高钾血症。
2西医治疗直立性低血压的常规方法
有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6～10mg/kg皮下注射或生长抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。
盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用，对本病有一定效果，可在医生指导下选用。麻黄素、阿拉明、利他林等效果不理想，且会引起卧位高血压，一般不建议使用。
3直立性低血压的发病原因有哪些
生理性直立性低血压在健康老年，此型低血压日日有剧烈的变化，特征性的对血浆去甲肾上腺素体位改变反应的增强有关。它常为一般的低血压应激所诱发，例如血容量减低、服用降压药物、或排尿时所作的Valsalva动作。生理性直立性低血压虽一般无症状并属脆性，但可能足以降低脑血流引起头昏或晕厥。长期卧床休息可进一步降低血压的内环境稳定，产生严重的体位性低血压 。导致直立性低血压的常见原因有：
1.全身性疾病：脱水，肾上腺皮质功能不全;
2.单纯自律神经功能不全;
3.中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征，脑干病变Parkinson病，脊髓病，多发性脑梗塞;
4.周围和自律神经病变：糖尿病，淀粉样变性，骨髓痨，类肿瘤综合征，酒精和营养性疾病;
5.药物：吩噻嗪和其他抗精神病药，单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药，抗高血压药，左旋多巴，血管扩张剂，β-阻滞剂，钙通道阻滞剂。
4直立性低血压应该如何预防
直立性低血压应该如何预防
1.早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作;避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡，桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。
2.高盐饮食。
3.有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧，减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助，最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
5直立性低血压易导致什么并发症
本病常见的并发症：
1.尿失禁 尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
2.便秘 便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。
3.阳痿 阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的50％左右。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍，其中勃起功能障碍是最常见男性性功能障碍。
4.易疲乏等 心率固定不变，不能耐热，不出汗。
