辛伐他汀和阿托伐他汀都是临床常用的调脂药！有很多相似之处，也有很多区别，那么到底这两种他汀有什么不一样呢？
第一、相同点:
1、都能降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白。都是通过抑制血脂代谢过程中的酶，达到降低血脂的作。
2、均匀抗炎、稳定斑块，预防和治疗心脑血管疾病的作用。
3、副作用基本相似：血糖异常，肝功能受损，肌肉损伤等等。
4、药物注意点，不能和部分消炎药同服:
大环内酯类中的红霉素、克拉霉素属于细胞色素P450 酶3A4的强抑制剂，在和通过细胞色素P450 酶3A4代谢的底物辛伐他汀、阿托伐他汀联用时，会抑制这些他汀的代谢，从而使其在体内血药浓度升高，停留时间延长，增加肌毒性的风险。 同时尽量避免和西柚、柚子这些水果一起服用。
第二、不同点:
1、不是一代药物
辛伐他汀属于第一代他汀，常规建议剂量20-40mg；
阿托伐他汀属于第三代他汀，常规建议10-20mg；
2、降脂强度
阿托伐他汀大于辛伐他汀；
阿托伐他汀属于可以强效降脂的药物，而辛伐他汀属于普通降脂药。
3、服药时间
辛伐他汀属于短效他汀，必须晚上服用才有效；
阿托伐他汀属于长效他汀，白天晚上均可服用；
第三、我们应该选择哪一种？
如果是普通降胆固醇，两种均可服用；从价格上来说辛伐他汀比较便宜，可以选择。
如果是胆固醇及低密度无法达标，可选择阿托伐他汀。
如果是急性心肌梗死、支架术后、搭桥术后等等，最好选择阿托伐他汀。
总之，辛伐他汀和阿托伐他汀都是目前常用的他汀药物，都能降血脂，但如果需要强化降脂，尽量选择阿托伐他汀。
