7月20日，哈佛大学公共学院及美国马萨诸塞州波士顿卫生中心流行病学教授，宋明阳博士团队在顶级学术期刊《英国医学期刊-胃肠病》（The British Medical Journal, The BMJ-Gut）上，发表了一项前瞻性研究文章，揭示了牙周病及牙齿脱落与食道癌、胃癌患病风险之间的关联。
牙齿怎么还跟癌症患病风险有关呢？跟小编一起来看看这项研究。
此研究前瞻性地调查了护士健康研究(1992-)中的98,459名女性和卫生专业人员随访研究(1988-)中的49,685名男性，研究了牙周病和牙齿脱落史与食管癌和胃癌风险之间的关系。牙科测量、人口统计、生活方式和饮食采用有效的随访问卷进行评估。自我报告的癌症诊断通过回顾医疗记录得到证实。文章使用Cox比例风险模型来计算风险比(HRs)和95%置信区间(CIs)。研究也在联合分析中检查了牙周病史和牙齿脱落的独立联系。
通过专业科学的研究，最后得出重要的结论：牙周病及牙齿脱落或将会增加食道癌和胃癌的患病风险。
在22-28年随访中，研究发现了199例食管癌和238例胃癌。
个人牙周疾病患病历史，与其中43%的食管癌风险增加以及52%的胃癌风险增加有关。
相比没有牙齿脱落的个体，失去两颗以上牙齿的个体患食管癌与胃癌的风险小幅增加。
在有牙周病病史的个体中，无牙脱落和脱落大于一颗牙的个体，与无牙周病史且无牙脱落的个体相比，患食管癌的风险增加59%。相似的，同一组个体患胃癌的风险增加了50%-68%左右。
在此之前曾有一些历史研究，为口腔微生物群在胃癌中的作用提供了支持证据。也有一些研究强调了与食道癌的可能联系。然而，还缺乏可靠的流行病学数据来说明牙周病和牙齿脱落，以及口腔微生物失调的指标，是否与这两种癌症相关。
与先前的一些研究相比，此研究分析具有前瞻性设计、长期随访、验证牙周病的检查、口腔微生物群营养不良的更具体标记，以及与牙齿脱落相关的详细的协变量评估等优点。研究发现了一些应该大力控制的混杂因素，尤其是吸烟。
越来越多的证据，强调了口腔微生物群与食道癌和胃癌之间存在联系的强有力科学原理。
连翘单宁菌和牙龈卟啉单胞菌，作为牙周病原体的“红色复合物”的成员，与食道癌的存在或风险有关。
有研究表明，与其他癌症的癌前阶段相比，在胃癌中，连翘单宁菌、气孔链球菌和血管链球菌以及其他口腔微生物的过度表达。
牙龈卟啉单胞菌可能通过激活T细胞失能、抑制凋亡及乙醇脱氢成乙醛、引起DNA损伤、突变和上皮细胞过度增殖来调节食管癌的风险。
不良的口腔卫生和牙周病也可以促进内源性亚硝胺的形成，已知亚硝胺通过硝酸盐还原菌引起胃癌。
口腔微生物和口腔细菌导致的不仅是口臭的尴尬问题，更是和食管癌和胃癌患癌风险相关联的健康问题，除了保持口腔卫生，摒弃吸烟等不良生活习惯，更应该定期给自己的口腔和牙齿做一次护理，毕竟，这是关乎健康的大事，拥有健康的口腔和牙龈更有利于我们的身体健康。
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参考资料：
1. The British Medical Journal, The BMJ-Gut,Songyangming,.
2. Keep Flossing: Poor Oral Health LinkedTo A 75% Greater Risk Of Liver Cancer,the United European GastroenterologyJournal,Dr Haydée WT Jordão,.
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