摘要：美国研究人员发现，牙周病史与食道癌和胃癌的患病风险增加有关，并且这种风险在以前掉牙的人中也更高。
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你是否也有牙龈出血、肿痛等问题？有数据显示，中国成人的总体牙龈健康与世卫组织提出的标准相差甚远，只有14.5%。就连儿童，也有高达58%的比例出现牙龈出血。牙龈出血，其实有可能并不是简单的表面出血，而是牙周疾病引起的，牙周疾病正是老年人牙齿脱落的重要原因。要注意的是，俗称的“老掉牙”并不意味着年纪老了就要掉牙是正常现象！世界卫生组织提出了“80、20”标准，即80岁仍有20颗能正常咀嚼食物的功能牙。如果牙齿脱落过多，很有可能是牙周疾病惹的祸！
牙周疾病还惹的祸不仅如此。最近，刊登在BMJ杂志《GUT》上的一篇文章介绍了一项前瞻性研究，表明患有牙周病的人患某些癌症的风险可能更高。
DOI：10.1136/gutjnl--321949
美国波士顿哈佛大学的一组研究人员对患者进行了长达数十年的前瞻性研究。他们检查了98459名来自“护士健康研究（1992-）”的女性和49685位来自“健康专业人员跟进研究（1988-）”的女性，研究了牙周疾病和牙齿脱落与食道癌、胃癌风险的关系。他们使用随访问卷评估了牙科治疗措施，生活方式和饮食，并通过医疗记录和自我报告确认了一些癌症的诊断。
结果显示（如下图），在随访的22-28年中，共出现199例食道癌和238例胃癌。牙周病史分别使食道癌和胃癌的风险增加了43％和52％。牙齿脱落同样增加风险——与没有掉牙的人相比，那些失去两颗以上牙齿的人患食道癌和胃癌的风险分别增高42％和33％。如果既有牙周疾病又有牙齿脱落，风险就更大了。与无牙周病史和无牙缺失的人相比，有牙周病史并且一颗以上牙齿丢失的个体中食道癌风险增加59％，胃癌风险增加68%。
DOI：10.1136/gutjnl--321949
作者指出，口腔细菌（口腔微生物群）与食道癌和胃癌之间可能存在关联。其他研究证据表明，一些常见的口腔细菌可以通过血液传播离开口腔，到达人体不同部位。一些特定的细菌会影响免疫反应，抑制凋亡，从而增加了癌症的风险。另一个可能的原因是不良的口腔卫生和牙周疾病可能会促进内源性亚硝胺的形成，并且该内源性亚硝胺会引起胃癌。对此，我们能做的只有从源头采取措施。除了养成良好的口腔习惯（如每天有效刷牙2次），吃健康的食物，还可以使用含氟牙膏，戒烟，定期洗牙、做牙齿检查等。
来源：
1. Lo C, Kwon S, Wang L, et alPeriodontal disease, tooth loss, and risk of oesophageal and gastric adenocarcinoma: a prospective studyGut Published Online First: 20 July . doi: 10.1136/gutjnl--321949
芽孢体： 积缕科普成员，原创医学科普帐号。
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