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『名医名方』张锡纯治疗遗尿

时间:2021-07-13 22:04:04

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『名医名方』张锡纯治疗遗尿

张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。19,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。19,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。

遗尿

遗尿症又称夜尿症,是指3周岁以后不能控制排尿,又无神经系统或泌尿生殖系统器质性病变,临床上没有排尿困难或剩余尿,尿液检查正常,而在夜间入睡后产生无意识排尿。引起遗尿的机制,现代医学认为是神经发育尚未成熟,或为膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化而致。引起功能性遗尿的常见原因主要是精神因素,此病多见于10岁以下儿童,偶可延长到十几岁。另外,妊娠咳嗽遗尿用本方加减治疗效果亦佳。

对于遗尿症中医认为主要是肾气不足,膀胱不能制约小便所致。主要分为3型:肺热郁结型、肾气不足型、脾肺气虚型。根据《山东中医杂志》,1996,15(9):421,张建坤、曲仕良报道:治疗顽固性遗尿2例取得满意疗效。若证属大气下陷、肾气不固、肝气郁滞,治以补气升陷、固肾摄气、舒肝解郁,升陷汤加味:黄芪30克,升麻3克,柴胡6克,知母12克,桔梗3克,泽泻13克,茯苓12克,桂枝12克,白术12克,青皮12克,陈皮12克,香橼12克,桑螵蛸12克,益智仁15克,乌药10克,芡实30克,山茱萸15克,若服药后诸症减轻,但仍有走路及着急时欲遗而不出,去泽泻、茯苓、桂枝、白术、青皮、陈皮、香橼,加金樱子15克,鹿角胶8克(烊化)。

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