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脑卒中患者居家康复训练法

时间:2021-09-29 21:28:34

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脑卒中患者居家康复训练法

脑卒中是危害人类健康的三大杀手之一,患者发病后,存在不同程度运动感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍等,严重影响患者及家属的生活质量,在经过一段时间的院内康复后大多数患者都是会回返家庭的,正确的训练方法可以极大的改善患者的生活质量,减轻患者的家庭负担。那么中风患者出院后在家应该如何做康复呢?

睡姿训练

正确的姿势(坐姿及睡姿)能有效预防肌肉挛缩,避免水肿发生,预防并发症,有助于改善活动能力。

睡姿的选择:

(1)床褥不能太软

(2)病人需三到四个枕头去确保睡姿正确

(3)应鼓励病人多采用患侧卧位(病人没有肩痛及其它不适)

(4)夜间应采用可使病人安睡的位置

患侧卧位:其好处是能让病人更注意患侧的肢体并增加触感。

(1)头部的承托用一个枕头即可

(2)背部可垫一个枕头,健侧微后倾

(3)患侧的肩膀应尽量向前伸展,肘伸直,手指自然屈曲

(4)患侧的髋部要伸直,膝部稍曲

(5)健侧腿下放一枕头以使健侧下肢舒适

健侧卧位

(1)头部用一个枕头承托

(2)患侧上肢及手部用枕头承托,肩关节尽量向前伸,肘关节保持伸直,手部应避免垂出枕边

(3)健侧的手放置舒适即可

(4)患侧的髋部、膝部微曲,可用枕头承托

仰卧位

(1)头和躯干成一条直线,将枕头垫在头和肩膀下

(2)患侧肩部要高于健侧的一边,前臂旋前,手掌伸直。

翻身训练

向患侧翻身

(1)病人双手握紧,举高,并把双手甩向患侧

(2)用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚并维持坏脚在床上)

(3)双膝随上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动)

向健侧翻身

当转向健侧时,重复以上步骤,向健侧翻身,患者两手叉握保护肩部,同时家属可下注促进下肢的正确运动。

坐、站姿训练

坐、站之前的准备训练

双桥运动

单桥运动

踝背屈练习

坐姿训练

理想的坐姿:

(1)双足平放地面,膝及髋部成直角

(2)坐椅不能太软,要有足够硬度以承托体重

(3)最好要有扶手用以承托上臂,若无扶手可用枕头或台面代替

坐位平衡练习

重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。

怎样从坐位过渡到站位?

双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,家属站在患者旁边,嘱患者向前触家属一只手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。

上下楼训练

上楼梯:用患腿负重,患者抬起健足上台阶。家属可帮助将患足放在第二个台阶上。

下楼梯:患者先用健腿下楼梯,家属可拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时,家属或陪护人员应防止该腿内收。

穿脱衣训练

1、穿脱内衣

(1)先把衫袖套进患侧

(2)好手随即穿上另一衫袖

(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开

(4)将衣服拉下及整理好

2、穿衬衫

(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置

(2)好手拉住衣领,沿肩膀把衫拉至好侧

(3)好手随即穿进另一衫袖

(4)扣好纽扣

3、脱衬衫

(1)先将好手衫袖脱下

(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前

备注:不少中风患者感到单手扣钮有困难,可将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。

4、穿长裤

(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚

(2)将裤管拉高直至脚掌露出

(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿

(4)双手弯腰向前站起

(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链

(6)身体较差不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。

备注:(1)站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。

5、穿袜

(1)将患足交搭在健侧脚上穿

(2)或将患足放在矮椅上穿。

6、穿鞋

(1)将患足交搭在健侧脚上穿

(2)或以鞋拔协助

来源:卒中驿站

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