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陈潮祖治小儿湿热痹症案

时间:2022-01-28 17:15:25

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陈潮祖治小儿湿热痹症案

7月17日,卢某,男,5岁,一周前,无明显原因出现双下肢乏力,疼痛,于宜宾第二人民医院住院一周治疗无效,检查结果均正常。当地医生建议转至重庆医大儿童专科医院治疗,家属同意。转前恰好有亲友建议他去陈老处就诊,说救人无数,很多疑难病例救治成功无数,家属遂来就诊。

初诊:患儿站立难以行走,骨节疼痛,舌红,苔白,脉濡,小便稍黄,大便正常。辩证:湿热痹证治法:清热利湿,通络止痛处方:中焦宣痹汤连翘10g蚕砂15g焦山栀10g薏苡仁15g防己10g滑石10g赤小豆15g 通草6g生姜10g半夏10g山栀子10g杏仁10g姜黄10g海桐皮10g 三付,水煎服。二诊:三天后,患者明显好转。继续原方五剂痊愈。按语:由患儿舌红苔白、脉濡、小便黄辩证为湿热痹阻证。《素问·生气通天论》有云:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”此案湿热之邪痹阻经络,导致气血运行不畅,筋脉失养而下肢乏力,气血阻滞脉络不通而引起关节疼痛。故当清热利湿与宣痹通络并行。方中防己、薏仁、蚕砂为主药宣痹除湿,肌腠之湿除,则痹痛可除。连翘、栀子、赤小豆、滑石助主药除湿,清利湿热,宣痹之痛。杏仁宣肺降气,肺气开宣,则热从外解,肺气肃降,水道通调;半夏燥湿祛痰,令脾能运湿,则中焦得和。姜黄、海桐皮增强除湿止痛之功。编辑|袁韬

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