名医论方 十、活血祛瘀
下瘀血汤方论
明·赵以德:血之干燥凝着者,非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治,须用大黄荡逐之。桃仁润燥,缓中破结; 虫下血;用蜜补不足,止痛和药,缓大黄之急,尤为润也。与抵当同类,但少缓尔。(《金匮玉函经二注》)
清·尤 怡:腹痛服枳实芍药而不愈者,以有瘀血在脐下,着而不去,是非攻坚破积之剂不能除矣。大黄、桃仁、 虫下血之力颇猛,用蜜丸者,缓其性不使骤发,恐伤上二焦也。酒煎顿服者,补下治下制以急,且去疾惟恐不尽也。(《金匮要略心典》)
清·吴 谦:产妇腹痛,属气结血凝者,枳实芍药散以调之。假令服后不愈,此为热灼血干,着于脐下而痛,非枳实芍药之所能治也,宜下瘀血。主之下瘀血汤,攻热下瘀血也,并主经水不通,亦因热灼血干故也。《医宗金鉴·订正金匮要略注》)
清·陈元犀:服枳实芍药而不愈者,非积停不通,是瘀结不散,用此方攻之。方中大黄、桃仁能推陈下瘀, 虫之善攻干血,人尽知之。妙在桃仁一味,平平中大有功力,郁血已败而成瘀,非得生气不能流通,桃得三月春和之气,而花最鲜明似血,而其生气皆在于仁,其味苦又能开泄,故直入血中而和之、散之,逐其旧而不伤其新也。(《金匮方歌括》)