二甲双胍作为糖尿病的一线用药,有很多糖友在服用它来降糖,但是糖友们真的了解二甲双胍么?应该怎么选择怎么吃对降糖效果最好呢?听听医生怎么说。
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对于二甲双胍不同类型的选择
二甲双胍有三种类型,先给大家分析一下三者的区别:
普通片:对控制餐后血糖是有一定作用的,同时也可降低空腹血糖,但副作用胃肠道反应很明显,建议有胃肠道反应的糖友改到餐后服用,可有所减缓。一天用药2~3次。
缓释片:控糖时间长,对控制空腹血糖相对较好,糖友晚餐时或餐后立即服用,一天一次。有临床数据显示,糖友将普通片换成缓释片后,胃肠道不良反应明显改善。
肠溶片:效果稳定,对控制空腹、餐后血糖相对较好。药物在小肠内吸收,所以胃肠道反应是三种药物里面最小的。每日服用三次,在餐前半小时用药。
所以,不同类型的二甲双胍的降糖效果不是换药的依据,糖友应该根据自己的胃肠道反应来选择更适合的类型。如果是医生开具的药物,可以跟医生反应用药情况来换药。
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二甲双胍和阿卡波糖的比较
在中国,服用二甲双胍的很多,但服用阿卡波糖的糖友也不少。但从专业的角度说,这两者并不矛盾,多数为搭配一起使用。
阿卡波糖是用来阻止碳水化合物(米饭、面食等)的吸收,主要降低餐后血糖,所以特别适合喜欢吃主食的中国糖友。如果有的糖友不吃主食,只吃菜、蛋、肉等食物,那服用阿卡波糖降糖是无效。
特别是有的糖友吃主食餐后血糖比较高的情况下,建议二甲双胍+阿卡波糖搭配服用。既可以改善胰岛素抵抗,也可以降低餐后血糖。具体根据不同糖友的身体状况再调整。
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60多岁的糖友,适合吃二甲双胍么?
二甲双胍的安全性在全世界经过了60多年的考验,10岁及以上的儿童即可使用。在糖尿病的指南里,使用二甲双胍没有明确的年龄上限。
但是,老年人能不能服用二甲双胍依据的判断指标是:肾功能是否正常。
只要eGFR(肾小球滤过率)>45 ml/min,且无合并心、肺功能不全等造成组织缺氧的疾病情况,即使70多岁,都可以正常服用二甲双胍。
以上三点关于二甲双胍的服用建议希望对糖友们有所帮助,越是熟悉的药物反而越要搞清楚它的用药规则,降糖效果才能更好。