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正式发布了!《经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床实践指南》

时间:2023-03-04 10:59:22

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正式发布了!《经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床实践指南》

原文引用:复旦大学循证护理中心

微信号:fudanebn

由复旦大学附属肿瘤医院与复旦大学循证护理中心共同合作构建的《经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床实践指南》正式在复旦大学循证护理中心网站(http://nursing.ebn./)发布。

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在我国化疗患者中运用越来越广泛,国外许多研究已证实,持续更新的血管通路装置指南能有效减少导管相关性血流感染及其他非感染性并发症。然而并不是所有国外指南证据都能适用于中国的临床情景,原因包括:国内与国外相关技术、设备发展和应用有差距;各家医院规范和流程不统一,临床实践存在较大变异性;很多较好的实践方法并未被临床知晓或采纳。

在此背景下,由复旦大学附属肿瘤医院护理部陆箴琦主任、博士生张晓菊、血管通路护理门诊护士长薛嵋、专科护士戴宏琴、介入科王升平、医务科孟乾豪,复旦大学循证护理中心胡雁教授、硕士生李全磊,复旦大学华山医院血管通路门诊护士长王俐稔、PICC置管专职护士金晓颖等组成的课题团队,于3月至7月,以JBI循证卫生保健模式和渥太华研究应用模式作为概念框架,在现场调查、系统评价及国外静脉输液相关指南内容分析的基础上,构建《PICC置管临床实践指南》草案并形成证据汇总信息册,根据“AGREE 临床实践指南评估系统”,通过书面和现场论证对指南草案进行评审。并在两家试点医院血管通路护理门诊进行指南的自身前后对照试验,对指南的可行性和有效性进行评价。指南及证据总结内容主要包括PICC置管过程中的环境卫生、手卫生和无菌操作、置管前准备、置管部位消毒、建立最大无菌屏障、局部麻醉、置管技术、导管尖端位置定位、敷料的选择、导管末端固定和置管过程中并发症的预防和处理11个方面的59项证据。

《PICC置管临床实践指南》的应用能够有效地促进PICC置管管理质量的改进,弥补医院本身质量管理系统的不足,包括监控环境卫生、修订PICC置管操作流程、设置 PICC 置管护士培训课程、拍摄PICC置管操作录像、设计质控表单、完善信息系统并发症的统计等。整个管理流程得到了PICC置管护士和管理者的肯定,认为改进后的管理流程更全面、合理和科学。

利益冲突声明:本研究经费来源于复旦大学护理科研基金(编号:FNF12),指南构建不存在任何利益冲突。

《经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床实践指南》

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《PICC置管证据汇总信息册》

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