内分泌专家总结：长期使用二甲双胍谨记3点 控糖效果好！

二甲双胍作为应用最广的降糖药，学术界普遍认可它有助于控制血糖，延缓糖尿病并发症。其也被世界上许多国家推荐为控制血糖的一线药物！但在使用的过程中，糖友会遭遇许许多多的个人情况，比如：60岁了还可以用二甲双胍吗？长期使用是不是会伤肝肾？二甲双胍普通片、缓释片、肠溶片有什么区别？内分泌专家总结：长期使用二甲双胍谨记3点，控糖效果好！值得每位正在使用降糖药的糖尿病友一看~

今年53岁的张祥，从医经验已有20多年，根据多年在内分泌科的工作及医学经验，他希望更多2型糖友能早日认清二甲双胍的“真面目”，稳糖之路越走越顺！

1、选择普通片、缓释片还是肠溶片？

先说说三者有何区别？可以这么说：

普通片：对控制餐后血糖相对较好，也可降低空腹血糖，但副作用胃肠道反应很明显，一般建议餐时或餐后服用，一天给药2~3次。

缓释片：可以在较长时间内保持有效的降糖效果，对控制空腹血糖相对较好，糖友晚餐时或餐后立即服用，一天一次给药。临床数据显示，糖友将普通片换成缓释片后，胃肠道不良反应明显改善。

肠溶片：有比较稳定的控糖效果，对控制空腹、餐后血糖相对较好。因为是在小肠内吸收，所以胃肠道副反应比缓释片还小。一般建议糖友每日分三次服用，在餐前半小时给药。

所以选择普通片、缓释片还是肠溶片？糖友可以根据血糖情况及胃肠道反应去选择！

2、二甲双胍和阿卡波糖，选哪个更合适？

降糖药的种类太多，在二甲双胍和阿卡波糖之间，很多糖友又陷入了“两难”境地，二者究竟选哪个更合适？

阿卡波糖是用来阻止碳水化合物（米饭、面食等）的吸收，主要降低餐后血糖，如果糖友某餐只吃脂肪和蛋白质（比如只吃肉），那就不合适使用阿卡波糖，因为无效。

而二甲双胍无论是对单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，还是肥胖的2型糖尿病，都很有效果。

所以两者相比，二甲双胍显然更具综合优势。但不可否认二者联用的效果更好 ！

3、60多岁的糖友，可以使用二甲双胍吗？

很多糖友从中年到老年，一直都在使用降糖药，因此不少人抱着疑惑：60多岁的老年糖友，二甲双胍还适用吗？

首先二甲双胍的安全性在全世界经过了60多年的考验，10岁及以上的儿童即可使用。在糖尿病的指南里，糖友使用二甲双胍已经没有年龄上限了！

虽然指南里这么推荐，但据我多年的经验建议老年糖友在使用二甲双胍前，可以查查肾功能是否正常？因为随着年龄及糖龄的增长，肾脏功能难免会下降。

只要eGFR（肾小球滤过率）>45 ml/min，且无合并心、肺功能不全等造成组织缺氧的疾病情况，即使70几岁，都可以正常服用二甲双胍。

但在用药过程中，稳糖君建议糖友6个月查一次肾功能，如果本身肾功能异常，则3个月查一次。

内分泌专家总结：长期使用二甲双胍谨记3点，控糖效果好！糖尿病尤其是2型糖尿病，控糖过程中难免会“遇上”二甲双胍，希望糖友都能正视二甲双胍，不必把它当作洪水猛兽，它与胰岛素一样，都是控制血糖的“小帮手”哦！更多糖尿病的控糖及资讯，可详询稳糖app

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