颈椎病如何进行推拿治疗

推拿是一种物理治疗方法，也是颈腰椎病最常用的治疗方法。推拿可以缓解颈肌高张力状态，调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘内压力，增加静脉淋巴回流，促进软组织损伤性炎症的吸收，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。

适应症：

（1）颈型颈椎病。

（2）神经根型颈椎病：受患的椎间孔前后径为过分狭小者。

（3）脊髓型颈椎病：c3~c7矢状径比值的平均值大于0.75的患者。

（4）椎动脉型颈椎病：椎动脉未明显狭窄或椎动脉扭曲不明显者。

（5）交感神经型颈椎病。

操作方法

（1）患者正坐，医者站于患侧背后，施按揉法于风府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通络、使颈部痉挛的肌肉得以放松。

（2）接上式，医者施滚法于颈项肩背部，以斜方肌为重点。施术3~5分钟后，医者一手扶头顶，一手施滚法于颈胸椎部，在滚的同时，配合颈椎屈伸被动运动3~5次。接着滚颈和患肩部，配合侧屈被动运动3~5次。

（3）坐位，医者立于患者侧后方，一手扶头，一手施拿法于凤池、风府穴、肩井穴以舒筋通络，缓解痉挛的肌肉。

（4）正坐，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住患者下颌，手掌环抱患者头部，向上牵拉，进行牵引。

辨证加减

（1）神经根型：上肢酸痛发麻加滚上肢部，并按揉曲池、拿合谷。

（2）椎动脉型加按揉风池、风府、翳风诸穴。

（3）交感神经型加拿头部五经，推桥弓穴，扫散两侧少阳经，头面部抹法，横擦前胸至腹部，理五指节，拿腋下等。

注意事项

（1）颈椎病的推拿治疗，手法要轻柔，尤其在做被动运动时，更应缓慢而行，以免发生意外。

（2）治疗时，要密切观察患者的反应，交感型若颈动脉窦过敏，要避免对其刺激，以免造成反射性低血压。

（3）脊髓型疗效较差，有手术适应症者当及早手术治疗，避免贻误治疗时机。

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