临床上有几例特殊的案例，患糖尿病史多年，足部没有溃烂和坏疽，但是出现了剧烈的麻木、疼痛、火烧感。
曾就有这么一位糖尿病患者，2型糖尿病史5年余，在无明显诱因的情况下出现双足发热，趾端麻木伴疼痛难忍，自行泡冰水后感觉好转。
如图：
这是患者刚入住医院时的采集拍摄
红圈圈内就是患者出现的上述症状：麻木、疼痛、火烧感，也就是炽热感，患者双足出现层层的干皮，根据临床治疗、检查诊断为由患者下肢周围神经病变导致的！
导致糖尿病下肢周围神经病变的病因：
高血糖是导致周围神经病变的主要原因。DPN确切发病机制尚不完全清楚, 是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成,导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。
糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
温馨提示：糖尿病患者如果出现以上症状，一定要及时就诊，明确病因，才能对症治疗，下肢周围神经病变一般不是专业医师，很难做出准确的判断与治疗。然而对于这种情况的治疗与改善，就要采取中医与西医的相互结合，来改善患者足部的不适，恢复正常皮肤，减退疼痛与火烧感！
