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慢阻肺恢复通气驱动 营养治疗起大作用 基础篇

时间:2020-05-07 08:50:06

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慢阻肺恢复通气驱动 营养治疗起大作用 基础篇

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每年11月第三周的周三,是世界慢阻肺日,目的是为加强大家对慢阻肺的认识。要知道这个病,病因复杂,病理不明,不容易发现,进行性不可逆,死亡率高,药物治疗基本无效,只能防止并发症。设这样一个主题日,非常有必要。

但是在这之前,好好学一下肺的基本知识,也非常重要。正是因为大家不了解肺,不知道怎么保护肺,才导致很多肺病的发生。今天先从肺的基础结构、基本功能、养护保健等知识来讲。

整个呼吸道,肺是主官,司掌人体呼吸气数。肺是娇脏,要养,但不能单养肺,要养整个呼吸道。呼吸道不好,最后必定殃及肺部。呼吸道有纤毛、气管、支气管、肺泡。纤毛讲过多次,就是刷子,刷灰尘毒素的。牙刷一月一换,是为了防止细菌,呼吸道纤毛细胞,要保证正常工作,也必须按一定周期更新。

一般认为,人体大部分上皮组织细胞,更新周期在一个月左右。但吸烟、粉尘、油烟、气味污染等情况,可加速纤毛细胞的死亡。当纤毛细胞的死亡速度超过新生速度,上皮组织会变薄,时间再长一点,上皮组织出现创面,往里的平滑肌层,也会受到伤害。

平滑肌层,是呼吸道的呼吸肌肉。呼吸肌,可分为膈肌、肋间肌和腹肌。这三块肌肉中,膈肌起主要作用,消耗最大,做功最多。一直在提倡的腹式呼吸,除了加强膈肌力量外,还试图开发呼吸肌的腹肌。如果保护肌肉的上皮层有破口,肌肉组织直接接触气流,气流中的有害物质,会对呼吸肌产生刺激,肌肉会痉挛、震颤和强烈收缩。哮喘,其实可以理解成呼吸肌抽筋。

人体要产生能量,就得将营养材料氧化燃烧,氧气是必须的燃烧条件,二氧化碳是必然的燃烧产物。吸入有用的氧气,排出无用的二氧化碳,是必不可少的工序。为了优化这一工序,提供更多生产力。身体没有让肺长成一个独立的大肺泡,而是由7亿多个小肺泡组合而成。

这有什么好处呢。化整为零,不但减少了风险,死去一两个、几十个肺泡细胞,根本不影响呼吸工作,还提高了作业能力。想象一下,一块大柴火,直接燃烧的效果也许很好,但如果把大柴劈成小块,是不是燃烧起来效果更好,这是因为它与空气的接触面积增加了。同等体积的一个大肺泡,和无数个小肺泡,显然是后者效率更高。

要提高呼吸能力,光是设置这么多小肺泡是不行的。还得在两个或多个肺泡之间,安插一些小气管,这样才能保证,肺泡处理的气体,能够迅速运输出去。身体于是就长出了很多的支气管。一头连着肺泡,一头连着大气管。呼吸是人的气数,氧气是能量之必须,身体为了获得更多的氧气,真是想了不少办法。

但凡兴一利,必生一弊。看上去,呼吸系统的岗位编制,和作业流程都很合理,风险小,效率高。但劳动力多了,往往不好管理,不同的劳动力之间,沟通成本也在加大。那么多的肺泡,相互之间是怎么沟通协作的。靠的是肺泡隔,也就是两个肺泡细胞之间的间质。这带来一个问题,即便肺泡细胞是正常的,如果肺泡隔坏了,也影响整体的呼吸作业。

身体的毒素管理条例是,能清除的就清除,不能清除的就分解,不能分解的,就按照重要性不同,来按顺序储存,优先储存在最不重要的组织中。按照这个逻辑推断,外界的毒素,要从呼吸道进入身体,先要通过鼻毛的拦截,其次要被呼吸道纤毛细胞清刷,没刷完的就咳出去。如果毒素太多,持续时间长,纤毛细胞死亡且来不及新生,呼吸肌受损,咳嗽力量也减弱,毒素就可以顺着呼吸道,通过支气管,进入肺部了。

肺泡是肺的主要功能组织,至关重要,是不能受损不能用来存放毒素的。这些毒素,可能优先被储存在肺部的脂肪细胞中。时间长了,肺部可以长成脂肪瘤。如果这些毒素,没有储存在脂肪细胞,而在肺泡间隔中游荡,会影响气体在间质中的交换,氧气进不来,二氧化碳出不去,体现在人体,就是胸闷,气短等。

很多人总是在讲顺其自然,其实他们不懂得,什么是真正的顺其自然。人类身体在进化过程中,为了能够远行,能够剧烈运动,不停地优化身体结构和配置,体现在肺部,就是为了提高加载氧气的效率。这是自然选择下的进化论,这才是真正的顺其自然。可惜身体的这一番苦心,我们不但没有支持,没有保护,还用各种各样的方式去伤害它,它想不生病也难啊。

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