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流行病学资料显示，慢阻肺患者，营养不良的发生率为30%到70%，住院患者的发生率在50%以上。三分之一以后的患者，体重会进行性下降，肌肉减少致呼吸肌萎缩，最终导致呼吸肌衰竭。营养治疗，非常重要。
大部分慢阻肺患者，具有超高能量代谢的特点。具体原因未完全明确，医学给出了两种解释。一是，慢阻肺患者，气道阻力增加，呼吸做功增加，这加重呼吸肌负荷，呼吸这个动作，将消耗更多能量。经测定，慢阻肺患者，每日用于呼吸的耗能，在430到720千卡，比正常人高出10倍。二是，解痉平喘药，如β2激动剂、氨茶碱和激素等药，可增加身体的能量消耗。
这里有两个重要矛盾。一是，呼吸肌一方面在萎缩，一方面却要做更多的功。用大力呼吸，呼吸肌闷痛，却仍然气短，得不到足量的氧气。不少患者反映，每一次呼吸都生不如死。二是，身体需要能量增加，但身体进氧量却在减少，要维持能量平衡，需要进食更多能量食物，这样一来，营养转化为能量的过程，因为氧气不足，而非常不充分，代谢废物增加，容易引发各种并发症。而且大部分患者，吞咽比较吃力，食欲下降明显，进食量普遍减少。从这种情况来看，慢阻肺患者，能量消耗增加，体重减轻，呼吸肌萎缩，都是不可避免的。
要破此困局，只能协助开发身体的储备潜能。正常情况下，肺的呼吸功能，只用了20%左右。不管数字是否准确，但至少说明，肺还有很大的潜力可以挖掘。除药物维持外，还可从营养和气息两处着手。很多人不相信气息一说。肌肉之间，其实有脂肪存在，尤其是必需脂肪酸这种脂肪，是最需要氧气的。氧气不足，必需脂肪酸会减少，肌肉组织萎缩硬化，也就是大家常说的死肌肉，其实就是纤维化。足量的氧气，可以防止肌肉的纤维化。
营养治疗，一方面要加强能量供应，另一方面要防止营养不良。低磷血症，可损害膈肌的收缩能力，针对性补充含磷的食物，可提高膈肌收缩功能和能量，改善呼吸肌疲劳。低镁血证，也可导致呼吸肌无力，补充镁制剂后，最大吸气压和呼气压都显著提高。低钾血症，可致骨骼肌无力，骨骼肌无力是慢阻肺的并发症之一。钙缺乏，也会导致各种问题。
碳水化合物的能量摄入比例，不超过60% ，脂肪能量摄入比例，不超过25%，蛋白质能量摄入比例，保持在15%左右。维生素BCE、锌、铜、钾、钙、镁、磷等都需同步补充。总之，一定要供给足够的营养能量。肠胃功能无明显障碍时，尽量给予肠道营养。吞咽困难者，可以考虑鼻饲。如果感觉肠道营养仍然不够，可以考虑静脉注射营养针。
气息调理，慢阻肺患者，做深度腹式呼吸，已经开始困难，不必刻意深吸慢呼。可每日抽出一段时间，闭目静坐，适当做呼吸导引，以感觉舒适为好。这种方式，非三五日可以见功，需要长期坚持。
（原创：身体自愈研究者，百家号或微信内搜索“身体自我修复研究者”可关注）
