来源：长海心外科【长海心脏频道】
01
前瞻研究：缺铁患者行心脏手术死亡危险增加
背景
在接受心脏手术的病人中，缺铁是很常见的。然而，缺铁还没有明确的的相关定义。因此，我们的研究旨在探讨缺铁（铁蛋白<100μg L-1）伴或不伴贫血对心脏手术后临床结局的影响。 方法
在这项前瞻性的观察研究中，730名接受择期心脏手术的患者根据他们的铁状态和贫血被分为四组。在90天的随访期内评估死亡率、严重不良事件（SAEs）、主要心脑血管事件（MACCEs）、异体输血要求和住院时间。缺铁对这些结果的影响首先仅在为贫血校正的模型中计算，然后是两个为贫血和EuroSCORE II或任何可能的混杂因素校正的多变量模型。
结果
缺铁（铁蛋白<100μgL-1）的存在与无贫血患者90天死亡率从2%增加到5%，贫血患者从4%增加到14%有关。Logistic回归结果的优势比为3.5（95%置信区间：1.5-8.4）；P=0.004。这种效应在两个多元模型中都持续存在。此外，缺铁与SAEs、MACCEs、输血和延长住院时间的发病率增加有关。 结论
术前缺铁（铁蛋白<100μgL-1）与死亡率增加、严重不良反应增加和心脏手术后住院时间延长独立相关。这些发现强调了在全面的患者血液管理计划背景下进行术前缺铁筛查的重要性，并强调了其作为心脏外科研究课题的重要性。
02
JACC：常吃辣椒心脑血管好！
近日，《美国心脏病学会杂志（JACC）》发布研究称，经常吃点红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。
（文章标题：意大利成年人中的辣椒饮食和死亡）
来自意大利的一项涉及近2.4万名参与者队列的研究结果显示：和不吃辣椒相比，每周吃辣椒四次以上，与参与者的全因死亡风险下降23%，心血管疾病死亡风险下降33%。
研究人员在-间纳入了24325名，年龄在35岁以上的当地居民，其中，33.7%不吃辣椒，19.1%每周最多吃2次辣椒，22.9%每周吃2-4次辣椒，24.3%每周吃4次以上的辣椒。并对这些入选人群进行了平均8.2年的追踪调查，在此期间，共有1236例死亡发生。其中，心血管死亡444例，缺血性心脏病/脑血管死亡258例，癌症死亡482例，其他原因死亡310例。
结果显示，在调整了年龄、性别和能量摄入三个相关因素后，与不吃辣椒的人相比，每周吃辣椒4次以上的人，全因死亡风险降低了23%（HR：0.77；95%CI：0.66-0.89）；心血管死亡风险降低31%（HR：0.69;95% CI:0.54-0.90）;缺血性心脏病死亡风险则降低了近一半（HR：0.58；95%CI：0.37-0.89）；脑血管死亡风险降低更多，近60%（HR：0.41；95%CI：0.21-0.78）；癌症死亡风险降低相对较小，不过也有近10%（HR：0.89;95% CI:0.7-1.13）。
最后，研究团队明确表示， 吃辣椒≠吃辣，毕竟辣味的来源有很多种。他们下一步会探索，吃辣椒的保护作用是否和辣椒素有关，而吃其他来源的辣，又会有怎样的影响。
资料来源：
Marialaura Bonaccio, Chili Pepper Consumption and Mortality in Italian Adults/Steck S E, Murphy E A. Dietary patterns and cancer risk[J]. Nature Reviews Cancer,
03
欧洲心脏杂志：ST段抬高型心梗多支冠脉病变，完全血运重建有获益
《欧洲心脏杂志》上的一项研究表明，对于经过选择的合并多支冠脉病变的ST段抬高型心肌梗死患者，完全血运重建，也就是对罪犯病变和非罪犯病变同时进行介入治疗的策略，有助于降低心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险。
该分析一共包含6项随机临床研究、6528例患者，其中3139例接受完全血运重建，3389例仅对罪犯病变进行血运重建。
研究人员在随访1~3年（中位时间2年）后，经过研究、分析相关数据发现，心原性死亡、再次心肌梗死、再次血运重建的总发生率分别为2.9%、5%、11.7%。而接受完全血运重建的患者心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险较仅干预罪犯病变的患者分别降低了38%、32%、71%。
其中，预防1例心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建需要完全血运重建的患者人数分别为70例、45例、8例。研究者发现，完全血运重建并不会明显增加对比剂肾病的发生。
该Meta分析纳入的6项随机临床研究包括：COMPLETE研究、Compare-Acute研究、CvLPRIT研究、DANAMI-3- PRIMULTI研究、Politi等发表在Heart杂志上的一项研究、PRAMI研究。
