俞雨生点评
王宇 营养师
王宇,女,预防医学硕士,毕业于南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系,南京总医院营养科主治医师,吴阶平医学基金会营养学部肥胖管理专委会青年委员。从事临床营养诊疗工作8年,擅长慢性肾脏病、糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝等疾病的营养治疗。在国内外期刊发表论文11篇,参编专著3篇。
就像人们总以为糖吃多了会得糖尿病一样,这么多年来,豆制品也一直是慢性肾脏病患者饮食中的禁区。临床医生一直循循告诫肾脏病患者要控制好饮食,做到低盐低脂低蛋白饮食,不要吃豆制品,不要喝豆浆。然而,国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》中却明确推荐慢性肾脏患者可以吃大豆蛋白,那么豆制品到底能不能吃呢?
说起蛋白质,你会联想到什么呢?很多人可能会将蛋白质和鸡蛋白(蛋清)混淆。事实上,蛋白质这个词来源于希腊语“protos”,它的意思是“第一”,这是因为蛋白质是一切生命细胞的首要之物。其实蛋白质广泛存在于我们日常吃的所有动植物性食物中。动物性蛋白质质量好、利用率高,往往被认为是优质蛋白质的主要来源。虽然植物性蛋白利用率较低,但是大豆中的蛋白质含量高达35%-40%,且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要,因此在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美,也属优质蛋白质。
除了蛋白质含量高外,大豆还含有丰富的不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E。大豆脂肪含量约为15%~20%,消化率高且多为不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸可以减少动脉硬化的发生,这对慢性肾功能不全的患者也是非常有益的。需要注意的是,每100克大豆中钾含量为1503毫克,钾含量比蚕豆、胡萝卜干、马铃薯、猪肝等高,因此慢性肾功能不全且血钾高的患者长期食用要慎重。
营养小贴士
大豆主要包括黄豆、青豆和黑豆。我国大豆制品有上百种,通常分为非发酵豆制品和发酵豆制品两类。非发酵豆制品有豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、香干等,发酵豆制品有腐乳、豆豉、豆瓣酱等。发酵豆制品中钠含量较高,因此不推荐慢性肾脏病患者食用。《中国居民膳食指南()》推荐成人经常吃豆制品,平均每天可以摄入大豆25克左右。每20~25克大豆大约含7克蛋白质,黄豆20克=北豆腐60克=南豆腐110克=内酯豆腐120克=豆干45克=豆浆360~380毫升。
特别提醒:慢性肾脏病病人,大豆及豆制品可以放心吃,但不等于放开吃,毕竟慢性肾脏病人每日蛋白的摄入量是要控制的。具体怎么吃应根据肾功能程度在医生和营养师的指导下进行。
参考文献
[1] WS/T 557-, 慢性肾脏病患者膳食指导[S].
[2] 帕特里克·霍尔福德. 营养圣经(最新修订版)[M]. 北京:北京出版社,.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南()[M]. 北京:人民卫生出版社,.
如何去找营养师咨询?