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六味地黄丸 金匮肾气丸 桂附地黄丸……8种补肾药 到底该怎么选?

时间:2023-02-19 04:30:19

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六味地黄丸 金匮肾气丸 桂附地黄丸……8种补肾药 到底该怎么选?

《黄帝内经》云:“以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”

这是对现在人纵欲伤身的高度概括。可怜的是,现在很多人在伤精之后,都把希望全寄托在药物上,希望依靠药物来填精补髓。殊不知,药物总有偏弊,哪抵得上自身保养呢。

伤精者,阴阳大亏,水火大亡,五脏六腑也大受损伤。这可是妥妥的重症,一旦没有及时治疗,就会百病丛生。

肾伤了,就得补,只不过补肾药有很多种,多数人都不知道该从何选起。今天,小编一次说个透。

六味地黄丸

六味地黄丸这一称谓来自钱乙所著的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。

最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉,变成了现在的六味地黄丸。

其功专滋阴补肾,用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。其滋阴之机,在大补肾水也。故方中熟地、山茱萸为君臣药也。

麦味地黄丸

麦味地黄丸是在前六味地黄丸基础上加入麦冬、北五味子。

地黄、山药、山萸肉能滋补肝肾;丹皮、泽泻、 茯苓能利水渗湿;麦冬具有润肺生津的作用;五味子具有补肺阴、止渴生津、纳气平喘的作用。

其功专补肺肾,主治虚烦劳热,咳嗽吐血,潮热盗汗。

肺乃清肃之气在上,喜降,降则肺母生肾水。所以,这味药具有滋补肺肾、治疗肺肾阴虚的作用,非常适合中老年人服用,还有患慢性肺病、肾气不足的朋友也可以使用。

知柏地黄丸

知柏地黄丸处方源于张景岳的《景岳全书》,原名为滋味八味丸,是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。

总的来说,这个知柏地黄丸是滋阴泻火的,对于阴虚火盛,导致的上焦有热,或者下焦湿热的情况,效果特别好。

这种阴虚火旺,尤其是肝肾阴虚导致的虚火上炎,出现的多是火证,比如头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数等。

不过,需要注意的是:肾中虚火由肾阴虚引起,中医称为“阴不统阳”,因此正确的解决方法是:滋补肾阴,使阴液不再亏虚,阴阳归于平衡,则虚火自消。知母黄柏都是大寒之药,不可常用常服。

桂附地黄丸

桂附地黄丸所治病证为肾阳虚证,是由于肾中阳气不足所致,故治疗上以温补肾阳为主。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴,又配以肉桂、附子温补肾中阳气,以达到 “益火之源,引火归元”的目的。

诸药配合,既补肾阴,又补肾阳,阴阳互生,阴中求阳,正如张景岳先师所言“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。

金匮肾气丸

说到桂附地黄丸,不能不说金匮肾气丸。

金匮肾气丸方源于《济生方》,是张仲景《金匮要略》中肾气丸加味,又称济生肾气丸。方子的组成是:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。

看到没?这个方子,一共八味药,前面六味,就是著名的六味地黄丸。所以,补阳的金匮肾气丸,主要的部分,药量最大的,居然是补阴的六味地黄丸,然后,仅仅加上少量的桂枝和附子(后世给改成了肉桂和附子),就变成了补阳的方剂啦!

严格地说,方子里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在金匮肾气丸里面,稍微加上一点温热的肉桂、附子,则辅助肾精化生肾阳。

金匮肾气丸温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,适用于阳气不足的情况,尤其是肾阳不足的情况。

附子理中丸

附子理中丸其实是张仲景的理中丸的加味,加上了附子,药的主要成分是干姜和附子。中医说:附子非干姜不温,这两味药放在一起效果特别的好,药里面还有党参和白术、甘草。

这个方子主要是温脾胃的,一般天气寒冷的时候如果着凉,多是脾胃受凉。被寒邪伤到脾胃以后,一般都会肚子痛,或者胃痛,同时还会出现上吐下泻的情况。

对于这种脾胃受寒的情况,一般只需服用一丸附子理中丸即可。如果寒邪为患,一般两丸一定见效。

脾胃之寒,与肾火之寒有关。此药方本生肾火而再生脾胃之火,但其偏阳,不宜久服,多服则阳旺。

补中益气丸

补中益气丸由黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草等组成。

其功专补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂等症。跟调治脾胃方面与附子理中丸相比,它更能提气,故略胜一筹。

天王补心丸

天王补心丸由熟地黄、白茯苓、茯神、当归、远志、石菖蒲、黑参、人参、麦门冬、天门冬、桔梗、百部、柏子仁、杜仲、甘草、丹参、酸枣仁、五味子等组成。

此药以治心为主,适用于胸闷心烦诸症,可宁心保神,益血固精,壮力强志,清热化痰,主治失眠,惊悸,咽干口燥。

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