A Trial of Intracranial-Pressure Monitoring in Traumatic Brain Injury
New England Journal of Medicine, , 367(26):2471-2481.
报告人：郭志宝
报告时间：10月08日
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本研究是一篇比较经典的应用颅内压力监测指导创伤性脑损伤的多中心对照试验。研究将324名13岁以上的重型颅脑损伤患者随机分为ICP监测组（ICP-monitoring group）与影像-临床检查组（ICE group），评估其3个月和6个月时的生存时间、意识受损和功能状态以及6个月时的神经心理状态。研究结果证实，两组主要观察终点无显着差异，对于重型颅脑损伤的患者，监测颅内压将其控制在20mmHg以下的治疗方法并不优于以影像学和神经系统检查为指导的管理方法。
该研究中未监测血压，不清楚颅内灌注压情况，是其不足之处。该研究在玻利维亚和厄瓜多尔发展中国家进行，其颅内压监测并未普遍展开，因此根据患者神经系统检查及影像学改变指导重型颅脑损伤患者管理有其临床应用的可行性，但我们不能通过这个研究说明颅内压监测是不重要的，而且强调了处理颅内高压的重要性。
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编辑：孙亮
供稿：杨聿航
审核：刘松桥/陈洁
