一、老中医专家
【个人简介】
伍炳彩,男,1940年出生于江西省吉安县,中共党员,二级教授、主任中医师,博士研究生导师。1966年毕业于江西中医学院,留校任教至今。历任该校金匮教研室主任、中医临床基础学科组组长、学科带头人。国家中医药管理局重点专科及重点学科单位——江西中医药大学附属医院心血管科学术带头人。
先后担任第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
第三批继承人:1.伍建光,江西中医药大学附属医院心病科,副主任医师;2.周茂福,江西中医药大学,教授。
第四批继承人:1.伍建光,江西中医药大学附属医院心病科,副主任医师;2.曾建斌,江西中医药大学附属医院心病科,主任医师。
伍炳彩教授从事中医教学、科研、临床工作近50年,发表学术论文30余篇,出版专著2部,参编著作5部,主持省级课题4项。伍炳彩教授对《金匮》的研究多有创见,他提出的学术观点,解决了《金匮》研究中的一些疑难问题。例如,他提出《金匮》肺痈与水饮的关系密切,并列举了十条证据;他还认为《金匮》的肺胀与风水的关系密切,两者在一定条件下可以互相转化;他对《金匮》多处难解脉象做了合理解释。
【学术经验】
一.湿病
湿性濡滞而不扬,喜与他邪相合,因而临床证候复杂,似是而非,常致误诊。湿病的辨别,应掌握湿邪的基本特性,除一般书上所说的湿病的临床特点外,小便混浊、汗出不透、舌苔厚、口粘、身热足冷均是湿病的症候特点。
1.辨小便清浊:凡小便混浊或尿有白色絮状沉淀者,多为湿阻下焦,膀胱气化失司。小便色白混浊为寒湿;小便色黄赤混浊或伴尿频、尿急、尿痛者,则为湿热。
2.测汗出是否透彻:临床所见湿病之汗,或自汗疑似气虚,或盗汗状若阴虚,或大汗疑为里热,或微汗误为风热,但总以汗出不能畅达周身,不能透达下肢,常出现齐颈而还、齐腰而还、齐膝而还,这都是湿邪的辨证要点。
3.辨舌苔厚薄:湿病不论邪在何处,多见舌苔厚,或白厚,或黄厚,或灰厚,但若湿阻中焦,舌苔必厚。苔厚而润,水湿偏重;苔厚而燥,湿从热化;色白属寒,色黄、灰属热。舌苔厚薄的消长,也往往提示湿邪之进退,可判明湿病的转归。
4.身热足冷是湿郁:湿病发热,除具有身热不扬、午后热甚、汗出热不退等特点外,身热足冷是湿病发热的常见现象。
5.口粘不爽是湿阻:病人自觉口中粘腻不爽,甚如口含浆糊,口涩甚如口含木屑,即使舌苔不厚,也是湿邪阻滞的表现。口粘而苦为湿热,口粘而淡为脾虚有湿或寒湿,口粘而甜为脾湿。
二.表证
杂病兼表,痼疾新感,表证往往不典型,无明显的鼻塞流涕、咳嗽吐痰、恶寒发热等表象,而表现为痼疾加重。痼疾在胃,如慢性胃炎、溃疡患者多见胃脘痛增、泛恶纳减;痼疾在肾,如慢性肾炎、肾病综合症等患者则为水肿加剧、尿蛋白增加;痼疾在肠,如慢性结肠炎患者则见腹痛加重、大便次数增多。此时须借助切脉,脉浮或寸脉浮,常为有表或兼有表证之象。表重当先治表,可按四时表证治之,表轻者可在治杂病的同时兼顾,胃痛、腹痛、胸痛等疾病常在治杂病方中加香附、紫苏。
三.肝炎
病毒性肝炎的病机大多属湿热或寒湿蕴结,薰蒸肝胆,侵入血分,病属气血同病。对于湿热黄疸或表现为转氨酶升高者,均以清热利湿解毒、活血透邪为法,常用茵陈蒿汤、甘露消毒丹化裁,常用药如:茵陈、连翘、山栀、木通、滑石、藿香、大黄、蛇舌草、土茯苓、忍冬藤、紫草、茜草、丹皮、炒甲珠等。
慢迁肝、慢活肝、肝硬化的治疗,当治肝(疏肝、清肝、养肝等)不效,临证又见脾失所主、脾经所经过部位的表现,应从脾论治。或根据《内经》所说“厥阴不治,求之阳明”,从胃论治。
二、传承工作室建设成果
【成员基本情况】
负责人
伍建光,男,江西中医药大学附属医院心病科,副主任中医师
主要成员
周茂福,男,江西中医药大学,教授
曾建斌,男,江西中医药大学附属医院心病科,主任医师
胡子毅,男,江西中医药大学附属医院重症医学科,主治中医师
赖俊宇,男,江西中医药大学附属医院心病科,中医师
【学术成果】
1.论著
伍炳彩学术思想经验集.上海科学技术出版社,,蒋小敏等编著。
2.论文
伍建光.伍炳彩教授从肝论治水肿经验简介.新中医,,42(11):141-142
伍建光.伍炳彩应用防己黄芪汤的经验.江西中医药,,41(11):16-17
【人才培养】
培养继承人36人次。其中第三、第四批全国名老中医药专家学术经验继承人4人次;全国优秀中医临床人才2人。接受进修生12人次,研究生、实习生60人次。举办省级中医药继续教育项目1次,培训200人次。
【推广运用】
(一)诊疗方案
1.产后风
诊疗方案:(1)太少同病,柴胡桂枝汤加减;(2)气虚夹湿,李东垣清暑益气汤加减;(3)表虚夹湿,防己黄芪汤加减;(4)脏躁,甘麦大枣汤加减;(5)肝郁,逍遥散加减。
2.解表法治疗肾炎
诊疗方案:(1)风寒束肺,表实宜解表宣肺利水,方用麻黄加术汤加减,表虚宜宣肺固表除湿,方用防己黄芪汤加减;(2)外寒内饮,小青龙汤加减,兼现烦躁,为有郁热,加石膏,表证减轻,可用射干麻黄汤;(3)外寒里热,方用越婢汤加减,痰多呕吐加半夏,湿多肿甚加白术;(4)风湿在表,麻黄杏仁薏苡甘草汤加减,肺气不宣加桔梗、前胡;(5)风湿郁热兼入血分,麻黄连翘赤小豆汤加减,痒甚加紫荆皮、紫背浮萍;(6)风热型,咽喉肿痛为主用银翘散,咳嗽明显用桑菊饮,秋燥而咳者用桑杏汤。
3.心衰
诊疗方案:(1)心肺气虚,养心汤;(2)气阴两亏,生脉散合炙甘草汤汤;(3)气虚血瘀,保元汤合丹参饮加减;(4)阳虚水泛,真武汤合苓桂术甘汤加减;(5)痰饮阻肺,痰热者用清金化痰汤,寒饮甚者用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤。
4.心痛
诊疗方案:(1)心气亏虚血脉瘀滞,保元汤合丹参饮加减;(2)气阴两虚心血瘀阻,生脉饮合桃红四物汤加减;(3)肝气郁结心血瘀阻,柴胡舒肝散合血府逐瘀汤加减;(4)痰浊壅盛心脉痹阻,温胆汤合丹参饮、桃红四物汤加减;(5)胸阳不振痰瘀互结;栝蒌薤白桂枝汤合桃红四物汤加减。
5.眩晕
诊疗方案:(1)痰浊中阻,半夏白术天麻汤;(2)瘀血阻窍,通窍活血汤;(3)风阳上扰,天麻钩藤饮;(4)气血亏虚,归脾汤;(5)肝肾阴虚,左归丸。
(二)运用及推广情况
以上5个诊疗方案已在江西中医药大学心病科、南昌市第九医院中西结合肝病科、景德镇第三人民医院针灸康复科、江西中医药大学姚荷生研究室等医疗单位推广应用。
三、依托单位——江西中医药大学附属医院
【依托单位简介】
江西省中医院始建于1954年,现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等综合性中医院,是江西省中医医疗、教学、科研、保健中心。医院编制床位1600张,设有内、外、妇、儿等45个临床(医技)科室,29个病区。
【特色优势】
医院有副高以上专业技术职称280人。其中:国务院特殊津贴专家12人,省级名中医56人,博士生导师26人,硕士生导师257人,国家中医药管理局师承指导老师21人,国家中医药管理局学科带头人8人,全国优秀中医临床研修人才15人,省百千万人才工程人才5人,国家级教学名师1人,省级教学名师4人,省级中青年骨干教师7人。培育形成了一支临床业务能力较强、学术科研水平较高,学历、学缘、年龄结构合理的高层次专业技术人才队伍。
医院拥有7个卫生部临床重点专科中医建设项目,8个国家中医药管理局重点建设学科,12个国家中医药管理局重点专科,13省级重点专科,2个省级医学领先专业,基本形成了院有专科、科有专病、人有专长的发展局面。
近年来,医院牢牢抓住医药卫生体制改革的有力机遇,始终坚持以中医药为主体的办院方向,突出“用心沟通、贴心服务”服务理念,努力建设以中医药为主体,现代化、开放型、数字化、综合性中医院,为增进人民群众健康,建设富裕和谐秀美江西作出了重要贡献。