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慢性间质性肾炎有哪些表现症状

时间:2022-12-31 15:59:26

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慢性间质性肾炎有哪些表现症状

间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。其发病早期无明显症状,那么,后期有哪些症状呢?该怎么判断?

1慢性间质性肾炎有哪些表现症状

间质性肾炎都具有哪些症状?间质性肾炎是肾病的一种,现在很多患者都十分关注该病的症状问题。间质性肾炎是因为多方面造成的,间质性肾病起病多隐匿,在相当长的时间内无临床症状。

慢性间质性肾炎是间质性肾炎的一种,慢性间质性肾炎早期症状不明显,后期有肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。尽管各种原因所致的慢性间质性肾病都有一种或一种以上特异性的临床表现。

如果在发展至终末期肾脏病之前的任何时期除去或治疗可根治或可逆性因素,病情可趋于稳定、中止,或延缓其进展。慢性间质性肾炎在出现肾功能衰竭前,慢性间质性肾炎患者的症状及体征较少,而在实验检查可发现一些异常。

间质性肾炎患者的尿检异常,几乎所有的病人均有无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性白细胞。新型青霉素I致病时血尿发生率约97%,且可呈肉眼血尿。

对于肾病患者来说可以选择安全、没有副作用的白耙齿菌进行治疗。白耙齿菌是一种有药用价值的菌类,从病理应用能看出白耙齿菌有抑制和吞噬作用,可能会对免疫复合物在肾小球的沉积有一定的抑制作用,也可能对肾小球疾病中的免疫反应有抑制作用。

那么,慢性间质性肾炎怎么诊断?

由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量<1.5克/24h,常常<0.5克/24h。蛋白尿一般为肾小管性低分子蛋白尿,如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白等,也可出现糖尿、氨基酸尿。常可有电解质紊乱、代谢性酸中毒。泌尿系感染急性发作时,尿液检查可发现较多的白细胞及白细胞管型。肾小球滤过功能可正常,但很多患者就诊时已有不同程度的肾小球滤过功能降低。

影像学(B超、X线、放射性核素等)检查,可见双肾体积正常或缩小。肾活检主要可见不同程度的间质纤维化、肾小管萎缩、间质弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润;部分病人肾小动脉内膜增厚、管腔狭窄及肾小球缺血性皱缩及硬化。

2慢性间质性肾炎的症状及诊断

慢性间质性肾炎是一临床病理综合征,其原发过程累及肾间质及有关结构,随着时间推移,引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症,宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润,则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。

引起本病的病因很多,若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性发病者与服药(尤其镇痛药)史有关,地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。

本病早期多缺乏典型症状,中、晚期可出现下列症状和体征。

1、泌尿系统症状:夜尿、多尿或遗尿,或尿频、尿急、尿痛,尿热伴腰痛,或腰部或上腹部绞痛,肉眼血尿,尿中可见坏死组织排出。

2、消化道症状:口干,多饮,食欲减退,腹胀便秘,有药疹者可出现恶心呕吐。

3、循环系统症状:可出现各种心律失常,肢体湿冷,甚至心跳骤停。

4、神经系统症状:表情淡漠,嗜睡,严重者可出现神志不清,或烦躁不安,或抽搐,或肢体麻痹、软瘫等。

5、血液系统症状:贫血面容,口唇苍白,指甲苍白。

6、腰酸腰痛:大部分患者有腰酸或腰痛体征,呈持续性,轻重不一,严重者两肾区右有明显叩击痛,当肾乳头坏死时,可突然发生肾区或上腹部绞痛。

7、肌无力:部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木,甚至软瘫。

慢性间质性肾炎的中医辩证分析

1、脾肾亏虚证候:表现有脾肾气虚、脾肾阳虚和脾肾气阴两虚之异。脾肾气虚者,见疲乏无力,腰膝酸软,食欲不振,失眠健忘,或有小便涩痛、淋沥不畅,遇劳即发,舌淡红,苔白,脉沉细。属脾肾阳虚者,见面色晄白,肢冷畏寒,腹胀便溏,腰酸冷痛沉重,尿清长,夜尿多,或见少尿,舌淡胖苔薄白,脉沉缓。脾肾气阴两虚者,表现为全身乏力,腰膝酸软,手足心热,口干不欲饮水,食欲不振,大便不调,舌质偏红,苔薄白,舌边有齿痕,脉沉细带数。

2、肝肾阴虚证候:头晕耳鸣,咽干口燥,腰膝酸软,烦躁易怒,舌偏红少苔,脉细数。

3、气血两虚证候:头晕目眩,少气懒言,动则心慌心悸,易汗出,面色苍白无华或萎黄,舌淡嫩,苔薄白,脉沉细。 4。 湿浊内阻证候:神情疲惫,面色无华,少尿或尿多清淡,或见水肿,恶心呕吐,食欲不振,舌淡胖苔白腻或黄腻,脉细或兼数。

慢性间质性肾炎患者的诊断主要是依靠病理检查,但是在临床诊断时有疑问的时候可以进行早期东风恶肾脏穿刺。

慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别:

①慢性肾小球肾炎:高血压水肿蛋白尿(以中到大分子量蛋白为主)血尿管型尿肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管。

②继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮除系统改变外尚有肾小球受损表现。

③与其他原因特别是慢性肾炎致成尿毒症鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当处理可防止发生不可逆性尿毒症。

3急性间质性肾炎有什么症状

急性间质性肾炎是肾炎疾病中的一种,很多人都知道这一疾病。那大家对急性间质性肾炎了解吗?专家提醒,大家有必要多了解急性间质性肾炎的知识。下面,就让专家们来为大家介绍下急性间质性肾炎。

急性间质性肾炎是肾病的一个综合征,因为本病常见的病因是感染和药物,所以积极避免感染很重要,清楚了什么叫急性间质性肾炎,对于患者的健康是很有帮助的。

急性间质性肾炎是一临床病理综合征,又称急性小管-间质性肾炎,是指各种致病因素引起急性间质性肾炎损害,以肾间质水肿和炎性细胞浸润为主要病理改变,以小管-间质急性炎症为特征的一组疾病。

以上内容就是专家为大家所介绍的急性间质性肾炎,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对急性间质性肾炎还有其他疑问,请咨询专家,专家将为您作出详细解答。

4慢性间质性肾炎有哪些症状

慢性间质性肾炎是一种常见的疾病,慢性间质性肾炎患者们都应该尽早治疗。那慢性间质性肾炎的症状有哪些呢?下面,还是让专家们来为大家介绍下,让大家更全面地了解慢性间质性肾炎的症状,希望能够给大家带来帮助。

消化道慢性间质性肾炎的症状:口干,多饮,食欲减退,腹胀便秘,有药疹者可出现恶心呕吐。

泌尿系统慢性间质性肾炎的症状:夜尿、多尿或遗尿,或尿频、尿急、尿痛,尿热伴腰痛,或腰部或上腹部绞痛。

神经系统慢性间质性肾炎的症状:表情淡漠,嗜睡,严重者可出现神志不清,或烦躁不安,或抽搐,或肢体麻痹、软瘫等。

循环系统慢性间质性肾炎的症状:可出现各种心律失常,肢体湿冷,甚至心跳骤停。

血液系统慢性间质性肾炎的症状:贫血面容,口唇苍白,指甲苍白。

腰酸腰痛:大部分患者有腰酸或腰痛体征,呈持续性,轻重不一,严重者两肾区右有明显叩击痛,当肾乳头坏死时,可突然发生肾区或上腹部绞痛。

肌无力:部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木,甚至软瘫。

以上内容就是专家为大家所介绍的慢性间质性肾炎的症状,大家要注意一下,希望以上内容能对您有所帮助,如您对慢性间质性肾炎的症状还有其他疑问,请咨询专家,专家将为您作出详细解答。

5间质性肾炎的症状是什么

提起肾炎可能不少人都听说过,但对于间质性肾炎就不是太了解了。其实间质性肾炎是肾炎的一种,它有急性和慢性两种,下面就为大家简单介绍一下这两种间质性肾炎的临床症状。

1、急性间质性肾炎的临床症状

由感染因素引起者有感染症状、可以找到感染灶,由过敏因素引起者有过敏生,可伴有皮疹、发热、淋巴结肿大等,血中lgE及嗜酸细胞增加。特发性急性间质性肾炎多无以上发现,肾活检为间质内有人量单核细胞、淋巴细胞浸润,肾小管呈退行性变。急性间质性肾炎常肾区叩击痛、腰痛、少量尿蛋白及白细胞、红细胞,尿蛋白为小分子蛋白质。若为感染性者可见大量白细胞、红细胞及相应的管型尿,尿培养细菌阳性,重者可致少尿,急性肾功能衰竭。过敏性者尿中嗜酸性白细胞占尿白细胞总数的33%以上,为其特点。

2、慢性间质性肾炎的临床症状

临床症状亦随不同因素致病而不同,有许多慢性间质性肾炎由于原发病的掩盖或病程方而表现轻微而忽视,直至出现慢性肾功能不全丽被发现慢性间质性肾炎尿的改变多轻微,主要表现在肾小管浓缩功能、酸化功能的障碍,表现出多尿、烦躁、肾小管酸中毒、电解质紊乱如低钠血症,后期可波及肾小球,引起尿毒症,表现为恶心、呕吐、贫血等症状。亦有表现为肾乳头坏死而见血尿,坏死组织引起一系列梗阻性改变。

以上就是关于间质性肾炎的临床症状的介绍,相信由此大家对间质性肾炎都有一定的了解了吧。一旦出现间质性肾炎的临床症状一定要及时就医,以免耽误病情。

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