慢性间质性肾炎的辅助检查有哪些

很多的人对于肾小管间质肾炎不甚了解，在被初步诊断为肾小管间质肾炎时，有不少的患者一味的沉浸在伤心和不安之中，往往会忽视了医生的进一步确诊检查，那么，诊断肾小管间质肾炎的方法有哪些？提前了解这个问题的答

1诊断肾小管间质肾炎的方法有哪些

很多的人对于肾小管间质肾炎不甚了解，在被初步诊断为肾小管间质肾炎时，有不少的患者一味的沉浸在伤心和不安之中，往往会忽视了医生的进一步确诊检查，那么，诊断肾小管间质肾炎的方法有哪些？提前了解这个问题的答案才不至于事到临头时方寸大乱、

1. 体检消廋、贫血貌及肾衰的体征。

2. 影像诊断

肾脏影像检查尿路的X线照片一般无特异性。某些原因的间质性肾炎有其相应的特异性表现，如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水，镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等。在疾病早期，肾脏大小和轮廓可正常，但双肾缩小为本病的普遍特征。由于皮质瘢痕形成，肾脏轮廓一般不 规则，肾盏常扭曲、扩张及变钝。尿路造影片偶可正常。近些年来随着肾脏超声和CT扫描的开展，在阐明各种间质性肾病的原因及其分期方面有很大帮助。超声波检查对梗阻性肾病和肾脏囊性病具有诊断价值，超声和CT扫描对确定肾内结石的部位和大小都极为有用。

3．肾脏内分泌功能不全等检验。

尿沉渣常无特异性异常，有时可正常，一般可见中等量的红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞。在活动感染期间可见白细胞管型。大量蛋白尿不是本病的特征，尿蛋白微量到"tulaoshi;＋"，24小时尿蛋白定量少于2．5g，通常少于1．5g。尿蛋白中白蛋白成分少于肾小球肾炎，肾小管蛋白如溶菌酶或β2微球蛋白的比例较高。β2微球蛋白常作为肾小管性蛋白尿的标志。

以上是小编对于诊断肾小管间质肾炎的方法有哪些这个问题的回答。除了以上的三种常见的检查方式之外，确诊肾小管间质肾炎还可以通过实验室诊断，肾性酸中毒，肾脏保钠障碍方法。小编在此真心希望患者能够好好配合相关的检查并尽早康复。

2西医上通过体征来诊断肾小管间质肾炎

中医对于肾小管间质肾炎的诊断是需要望闻问切的，西医在诊断肾小管间质肾炎时也是如此，在进行进一步的检查之前，医生首先需要做的就是询问患者的病情，即体征变化和病症表现。那么，西医上是如何通过体征来诊断肾小管间质肾炎。

明确慢性间质性肾炎的诊断有一定难度，主要是有的患者直到肾功能不全出现症状时才就诊，很容易将原发病诊断为慢性肾小球疾病。因此，对这类患者应详细询问病史及其他有关情况，结合各项检查，判断有无慢性间质性肾病的可能性。对于由急性期迁延而来的、病因明确的、表现典型的病例，根据临床及实验室资料即可做出诊断。

尽管各种原因所致的慢性间质性肾病都有一种或一种以上特异性的临床表现，如梗阻性尿路病见肾盂积水，尿酸性肾病有痛风的表现，某些代谢性疾病见尿路结石等，但间质性肾病本身的临床和实验室所见却极为相似。除非有另外的诱发因素如尿路梗阻，急性感染一般不常见。如果在发展至终末期肾脏病之前的任何时期除去或治疗可根治或可逆性因素，病情可趋于稳定、中止，或延缓其进展。在出现肾功能衰竭前，患者的症状及体征较少，而在实验检查可发现一些异常。后期见肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血等。

慢性间质性肾炎后期常有高血压，但不如在慢性肾小球肾炎常见，前者发生率约50％，后者大于80％。在原发性间质性肾病，高血压的严重程度低于肾小球肾炎。慢性间质性肾炎患者有时由于肾脏保钠功能障碍，引起缺钠和低容量可导致急性低血压发作。

Balkan肾病：临床上起病隐匿，先有高β2微球蛋白尿症，继有小管性蛋白尿、尿酸化和浓缩功能障碍及多种近端小管功能减退。常无水肿和高血压。多于初诊后内进入尿毒症期。约1/3病例伴发泌尿系肿瘤。本病现尚无有效治疗。

以上是小编对于西医上通过体征来诊断肾小管间质肾炎的介绍。通过了解患者的病情是诊断肾小管间质肾炎的比较条件之一，但是肾小管间质肾炎的诊断是比较困难的，还需要进行进一步的检查和辅助检查方法才能够进一步的明确肾小管间质肾炎的病情。

慢性间质性肾炎的辅助检查有哪些

对于检查的类型，有鉴别检查、西医检查、中医检查和辅助检查等等，这些检查方式的目的是各有不同的，其中辅助检查不是旨在确诊患者是否得了慢性间质性肾炎，而是患者已经确诊之后的辅助性检查，旨在获得患者病情的相关的数据，以更好的了解患者病情。

尿液检查

一般为中少量低分子量蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24h，极少>2g/24h；尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿，偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同，可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、Fanconi综合征等。

血液检查

部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。

影像学检查

急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影（IVU）可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。由于造影剂具有肾小管毒性，因此，在肾小管损伤时应慎用。

以上是小编对于慢性间质性肾炎的辅助检查有哪些这个问题的回答。慢性间质性肾炎的浮肿检查方法有尿液检查、血液检查、影像学检查三种，这些辅助检查方法所采取的仪器不同，检查的结果不同，在进一步确诊患者的确患上慢性间质性肾炎的同时，也可提供对于治疗有帮助的数据。