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直肠肛门疾病

时间:2018-09-16 11:34:19

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直肠肛门疾病

直肠肛门疾病:一般先有腹胀后出现呕吐肠鸣音活跃腹部平片显示肠腔扩张多个液平先天性巨结肠患儿生后便秘,灌肠后腹胀减轻。

1直肠肛门疾病

直肠肛门疾病:一般先有腹胀后出现呕吐肠鸣音活跃腹部平片显示肠腔扩张多个液平先天性巨结肠患儿生后便秘,灌肠后腹胀减轻。

2先天性代谢性疾病

先天性代谢性疾病:发生呕吐时间无规律性,一般呕吐较频繁和剧烈常伴有其他代谢病的临床表现,如酸中毒电解质紊乱、脱水、肝脾肿大等。

3感染性疾病

&; 感染性疾病:肠道内感染或肠道外感染均可引起新生儿呕吐常伴有感染表现如神萎,胃纳差,肠道内感染伴有腹泻、腹胀。

4先天性代谢性疾病

先天性代谢性疾病:发生呕吐时间无规律性,一般呕吐较频繁和剧烈常伴有其他代谢病的临床表现,如酸中毒电解质紊乱、脱水、肝脾肿大等。

5后天性食管疾病引起小儿呕吐

1、食管炎症和狭窄,由于多种先天性和后天性疾病,如胃食管反流、贲门失弛缓症、肺炎、猩红热、白喉、幽门螺杆菌感染、哮喘等致病儿反复呕吐、胃酸刺激食物粘膜致炎症、溃疡和狭窄。出现反胃或呕吐的急症还有常见的幼儿误服家用碱水、蓄电池内碱性液或工业用强酸强碱等腐蚀性液体,致急性食物粘膜或/和肌层损伤,引起炎症、穿孔或形成狭窄。

2、食管异物,如钱币、别针、鱼刺、瓜子、花生、豆类、枣核、塑料玩具等。轻者可致唾液多、下咽不畅和呕吐:重者可引起胸骨后烧灼感和疼痛,甚至穿孔、脓肿形成、破溃后可成食管瘘。在年幼儿还可因异物向前压迫气管而呼吸困难。

3、食管后脓肿,病因有咽后壁脓肿向下延伸、各种原因引起的食管穿孔,继发脓肿、纵膈淋巴脓肿、气管切开套管压迫性溃疡及脊柱结核性脓疡等。因压迫梗阻、吞咽困难或疼痛而反胃和呕吐。还有报告因局部气管支气管淋巴结炎症后遗粘连,致食管局部扩张,假性憩室形成,食物潴留。粘膜炎性改变,引起反胃。

4、外伤,食管外伤除异物的原因以外,多属医源性,如内镜检查和注射治疗食管静脉曲张时误伤、插胃肠减压管或人工通气时等。此时呕吐物往往呈血性。根据病史、X线造影及照片不难诊断。食管闭锁行食管端端吻合术后胸腔引流管内有泡沫状液体时,常表示吻合口瘘、病儿口腔也可有泡沫状粘液反流。

5、反刍,国内文献少见报道。多见于3-4个月婴儿将已咽下的食物重新咀嚼后再咽下。他们抬头,伸舌和下颌,节律性地咀嚼和吞咽直到出现反流。此时有的食物溢出口外,有的则被咽下。婴儿的情绪好并显得机敏。家长常以呕吐或体重不增为主(整理)诉。有时发生于母亲对婴儿患病的惊恐、压抑或无法介入时,智力低下或精神欠正常的婴儿可表现持续性反刍。此时,护士或他人增加对婴儿的抚育和爱护时可以恢复。

6、其他,当腹腔内压力因肿物、腹水、器官增大及呼吸困难吞气致肠胀气而升高时,膈膨升、食管下段或胃扭曲、新生儿麻醉撤离后均可能出现反流或反胃。

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