1200字范文,内容丰富有趣,写作的好帮手!
1200字范文 > 肛门直肠疾病

肛门直肠疾病

时间:2023-05-30 04:28:24

相关推荐

肛门直肠疾病

直肠闭锁生活保健,肛门直肠疾病,直肠闭锁,直肠闭锁怎么办疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕直肠闭锁,直肠闭锁怎么办的出现,平时还要注意进行直肠闭锁,直肠闭锁怎么办的预防工作,而且要深入的了解一些直肠闭锁,直肠闭锁怎么办的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的抗盲北鼻来只狗来带大家看看吧。肛门闭锁(analatresia)又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。

1对于直肠闭锁患者的护理对策

直肠闭锁的出现带来了很大危害,为了能尽早康复除了积极治疗外也要注意平时的护理工作。胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全阻塞,完全阻塞为闭锁,所以称为直肠闭锁。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病。

此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。针对直肠闭锁存在的护理难点 ,我们采取 了相应 的对策。

护理难点:

1、患儿合作性差:患儿对陌生环境、人以及面对手术时铲射我能够的情绪紧张都会增加手术的难度;

2、肛门周围皮肤炎及溃烂:由于患儿皮肤娇嫩 ,大便次数多,常常刺激肛门周围皮肤 ,导致皮肤发红、疼痛 ,甚至出血 、糜烂;

3、易受凉:患儿手术过程中的不配合会延长手术时间和患儿哭闹导致大量出汗都很容易让婴幼儿受凉;

4、手术前大便干结:婴幼儿常因为大便成形不易排 ,而年长儿常因为不能正常排便导致腹胀 ,而来医院就诊 ,这些患儿多数存在大便干结 ,不易清洁肠道 ;

5、瘘口插管困难:大多数患儿瘘口狭小 ,加之不合作 ,护理人员清洁灌肠时插管常常不顺利 ;

6、手术前肠道清洁不易彻底:肠腔内残留的大便使缝合口容易被污染 ,或者大便较早排出污染会阴部 ,导致缝合线过早脱落。

对于直肠闭锁患者的护理对策:

1 、心理护理

对年长儿童用容易接受的语言解释护理操作及手术的过程 ,以消除其对手术的顾虑及紧张情绪 ,减少他们的惧怕心理,增加合作性 。

2 、环境管理

操作间保持适宜的温度 ,秋冬季注意关好门窗。婴幼儿每次灌肠前用一 干软毛巾垫于衬衣内,出汗后抽出毛巾,以减少因更换衣物而受凉的机会 。

3、 皮肤护理

手术前指导家长每日用 1/5 000 高锰酸钾坐浴三次 ,每次 10~15 min。 手术后 3~5 d保留导尿管 ,有利于保持会 阴部的干燥。手术后充分暴露肛门及会阴部 ,一般采取蛙式仰卧位 ,以利于通风和保持会阴部干燥 ;肛门填塞物一旦拔出,指导家长在患儿每次大便后用护肤湿巾擦拭肛门,以起到深层洁肤护肤的作用。每天 3~5次 。

4 、饮食管理

手术前少吃或不吃粗纤维较多的水果和蔬菜,以免在清洁灌肠时造成堵塞;手术前一日进食流质饮食 ,可加强手术清洁灌肠的效果 ;手术后禁食 3 d,以免大便过早排出,影响创面愈合 。

5 、灌肠技巧

对瘘口狭小插管 困难者,可尝试变换插管方向、变换患儿体位。灌肠管插入后 ,用吸水纸包住灌肠管与瘘口连接处,由家长配合握住灌肠管,以免灌洗时压力过大 ,造成粪水由瘘口周围喷出或脱管。

通过上述对直肠闭锁患者的护理对策的介绍,希望对大家都有帮助。因为此病常发于婴幼儿,所以护理常常会出现难点,我们要慎重处理这些护理难点。

2直肠闭锁术后的护理要注意!

温馨提示:以下资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询,否则后果自负。

肛门闭锁患者术后应如何做最佳的护理

肠闭锁病一般采取手术治疗,要做好注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,给予维生素k和抗生素,以及支持疗法等术前准备。

十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

对于术后排便功能障碍的防治,有资料提出通过肠道管理、调整饮食、排便训练、药物治疗、灌肠、心理行为治疗、生物反馈治疗、手术治疗等来调整和治疗。同时国外学者也强调对术后排便功能障碍的患儿进行心理和行为治疗,他们认为心理和行为治疗是肛门直肠畸形术后排便功能障碍治疗中的重要组成部分之一。

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。发病率占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。本病的病因不清,婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。

术后护理不完善会造成很多并发症状,故术后护理尤为重要。在此我通过多病例的治愈过程简要的总结先天性肛门闭锁的术后护理相关事项:

1、术后切记注意保暖,从基础上加强护理

注意保暖,将术后婴儿放进入暖箱,箱内温度以28 ℃~30 ℃为宜,箱内相对湿度维持在65%,一定要设专人守护,坚持每日擦洗皮肤,皮肤皱褶处扑婴儿粉予以保护。特别注意在脐部用3%双氧水洗净后,涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去,滴0.25%氯霉素眼药水。

2、保持呼吸道通畅防误吸,持续吸氧,防止肺部并发症

(1)保持持续吸氧在1~2 l/min范围内,该过程中需要注意点是留置氧气管插入深度,避免导管插入过深或过浅。

(2)判断患儿是否有痰,发现有分泌物用清洁纱布轻轻拭去,如若发现喉中有痰可以用婴儿吸痰管在中心吸引下吸出,吸气压力不超过60~100 mm hg(8.0~13.3 kpa),吸痰时,将吸痰管插入气管,此时不吸引,待导管退出约1 cm时,旋转式边退边吸,每次吸痰时间不超过10~15 s手法应轻柔而快速,切不可手法生硬,来回抽吸,以免损伤黏膜。

大家都知道整个手术治疗过程对于疾病的痊愈起着决定性的作用,但是如果术后护理不当则会引发其他病变,诱发更加严重的后果,所以术后切记要做好护理工作,以便达到最佳、最快的痊愈结果。

3肛门直肠疾病

辨症状 肛门疾病常见的症状有便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物等,由于病因不同,表现的症状及轻重程度也不一致。

1.便血便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛者,多为内痔,便血少而有肛门疼痛者,多为肛裂。儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红,血出如箭,并伴口渴,便秘,尿赤,舌红,脉数等症状,多属风热肠燥。便血色淡,伴有面色无华,心悸,神疲,乏力,舌淡,脉沉细等症状,属血虚肠燥。

2.肿痛常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突,疼痛剧烈,多为湿热阻滞,可伴有胸闷腹胀,体倦身重,食欲不振,发热,苔黄腻,脉濡数等症状,常见于肛旁脓肿,外痔水肿。微肿微痛者,每因气血、气阴不足,又兼湿热下注之虚中挟实证,可伴发热不高,神疲乏力,头晕心悸,盗汗,便溏或干结,舌淡或红,苔黄或腻,脉濡细等症状,常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核性肛周感染。

3.脱垂是ⅱ、ⅲ期内痔,直肠息肉,直肠脱垂的常见症状。脱垂而不能自行回纳者,多因气虚血弱,中气下陷,无以摄纳,伴有面色无华,头晕眼花,心悸气短,自汗盗汗,舌淡,脉沉细弱等症状。内痔脱出,嵌于肛外,红肿疼痛,不易复位者,多为湿热下迫,若复因染毒,热毒熏灼则局部糜烂坏死,可伴有寒热烦渴,便干尿黄,舌红,苔黄或腻,脉弦数等症状。

4. 流脓常见于肛旁脓肿或肛瘘。脓出黄稠带粪臭者,多为湿热蕴阻肛门,热盛肉腐而成脓,伴有发热,口苦,身重体倦,食欲不振,溲赤,苔黄或腻,脉弦或数等。脓出稀薄不臭,或微带粪臭,淋漓不尽,创口潜形,周围有空腔,不易敛合者,多为气阴两亏兼湿热下注之证,可伴低热盗汗,面色萎黄,神疲纳呆,舌淡红,脉濡细等。

5.便秘是痔、肛裂、肛旁脓肿、肛管直肠癌的常见症状。腹满胀痛,拒按,大便秘结,伴口臭、心烦,身热溲赤,舌红,苔黄燥,脉数等,多属肠胃实热。腹满作胀,喜按而便不润者,多属血虚肠燥或脾虚不运,可伴面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,舌淡,脉细无力等。

6. 分泌物常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等。多为湿热下注或热毒蕴结所致,常伴有局部肿痛,口干,纳呆,胸闷不舒,便溏或干结,溲赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。内痔、直肠嵌顿坏死及实证肛瘘多见。分泌液清稀不臭,多为虚证脱肛、内痔脱垂或虚证肛瘘。

辨部位以膀胱截石位表示,内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处,赘皮外痔多发生于6、12点处,环形的结缔组织性外痔多见于经产妇,血栓外痔好发于肛缘3、9点处;肛裂好发于6、12点处。肛瘘瘘管外口发生于3、9点前面的,其管道多为直行;发生于3、9点后面的,其管道往往弯曲,且其内口多在6点处附近;凡瘘管外口距肛缘近的,其管道也短(指通向肛内),凡瘘管外口距肛缘较远的,则其管道也长;环肛而生的马蹄形肛瘘,其内口常在6点处附近。

4肠闭锁与狭窄的预后

概述

肠闭锁通常好发于回肠,其次十二指肠,空肠和结肠(十二指肠和空肠闭锁)。回肠闭锁生后1~2天后出现症状,腹部膨胀逐步加重,肛门停止排便,最后进食后呕吐。诊断步骤和手术前处理与其他类型肠闭锁一样,预后良好。

预后

肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。

5肠闭锁的治疗及预后

治疗

此病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素k和抗生素,以及支持疗法等。

1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。

3、结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

预后

肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。

点击查看全文

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。