急性胰腺炎的内科治疗对阻断胰腺自身消化，防止病情恶化起着重要作用。内科治疗目的在于：减少胰腺分泌；一般支持疗法；预防感染；监测病情恶化和并发症的发生。那么，急性胰腺炎会出现什么样的症状呢？1、突然发作
1剧烈上腹痛小心急性胰腺炎
急性胰腺炎的内科治疗对阻断胰腺自身消化，防止病情恶化起着重要作用。内科治疗目的在于：减少胰腺分泌；一般支持疗法；预防感染；监测病情恶化和并发症的发生。那么，急性胰腺炎会出现什么样的症状呢？
1、突然发作的剧烈上腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，可有阵发性加剧。多数位于中上腹，也可位于上腹部，并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷，预后极差，为猝死原因之一。
2、恶心、呕吐
有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁，少数可吐出蛔虫；呕吐并不能使疼痛缓解。
3、发热
多数患者有中等度以上发热，持续3—5日；持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆管感染。
4、黄疸
少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤，系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深，应考虑合并胆管结石。后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致，或由于继发肝细胞损害所致。
5、低血压或休克
病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血，以及周围血管扩张和血管通透性增强。
急性胰腺炎如何治疗
1、急性期应卧床休怠，慢性期可适当工作和运动。
2、急性期应禁食，慢性期给予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物的饮食，忌用高脂肪。
3、胆道疾病与胰腺炎的发病关系极为密切，因此应积极防治胆道疾病，如胆道扫虫、胆石症、胆系感染等。
4、避免暴饮暴食，总食生冷油腻及刺激性食物，如咖啡、浓茶、香料及酒。
2急性胰腺炎全解 并发症要小心
急性胰腺炎是一种常见的一种急腹症。何为急性胰腺炎-呢？你对急性腺炎又有哪些了解呢？今天康路网小编就为大家介绍一下有关急性腺炎的相关知识吧。
急性腺炎的概述
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰 腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
概述：
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5，其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手 术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎（acute hemorrhagic necrotic pancreatitis，AHNP），胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗。应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方 法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对外科医生也是一个严峻的挑 战。
流行病学：
许多报道指出，该病有逐年增加的趋势，与胆道疾病发病率增加、临床医师的认识有所提高等因素有关。急性胰 腺炎的发病女性多于男性，男女之比为1∶1.7。可见于各种年龄，但以20～50岁者多见。然而健康搜索，发病年龄与病因也有些关系，如蛔虫引起的胰腺炎 以儿童多见，随着人类寿命的延长，胆石病的发病率增加，其发病年龄也将会有所提高。
急性胰腺炎并发症的分类知多少
1、蛔虫性急性胰腺炎临床上比较少见，发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。
2、急性胆源性胰腺炎胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成胰腺炎。
3、急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。
急性胰腺炎的8大治疗方法
（一）非手术治疗
1。解痉止痛 （1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。（2）针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。（3）剧痛不缓解者，可用0。1%奴夫卡因300～500ml，静脉滴注。
2。控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。
3。应用抗生素 一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
4。胰酶抑制剂 常用者：①抑肽酶（Trasylol），具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。
5。给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。
6。激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。
7。中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。方剂组成：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。每日一剂、两煎，分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。
8。 抗休克：重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40%，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。此外，还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能，应用利尿剂，必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，予以高流量吸氧，必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关内科医师协作方能获得成功。
（二）手术治疗
1、适应证：
①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。
②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。
③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。
④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。
⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。
⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
2、手术方法：
①胰包膜切开及引流：适用于胰腺肿胀明显者，可减轻胰腺的张力，有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流，以减少腹内继发性损害，渗出及坏死，防止感染。
②病灶清除术：将胰腺坏死组织清除，可防止严重感染及坏死病灶的发展，但勿伤及胰管，注意局部止血。以发病7～10天进行为宜。
③胰腺切除：包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续发展和感染，减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下，可作全胰切除（GDP），有成功的报告，但死亡率高，操作亦有一定困难，且生存中终生需外源胰岛素维持。
④持续腹腔灌洗：可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质，如渗出的各种酶，坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等，有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管，将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔，每次1000～1500ml，约15～20分钟后注完，保留20～30分钟，然后放出灌洗液。依据渗出液的改变，每1～2小时重复一次，注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。
⑤胆道手术：对胆道结石、蛔虫等，应作适当处理，才能提高手术疗效，但勿进行侵袭性较大的手术。
3警惕：急性胰腺炎的三大症状！
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
一是易患急性胰腺炎：
原因是大量食用鱼肉及多油腻饮食，不少人还大量饮酒，当人们食入大量高蛋白、高脂肪饮食及酒后，为了消化的需要，消化道得分泌大量胆汁和胰液，这样就形成胰腺的内压增加，甚至造成胆汁沿胰腺管逆流。
此时造成胰腺本身的蛋白酶原被激活，这些胰蛋白酶可以消化胰腺的正常组织，再加上由()于内压大造成的小胰管被撑破，于是急性胰腺炎发生，主要症状是上腹部出现持续性胀痛或撕裂痛，此时应立即去医院明确诊断，积极治疗
二是“美味综合症”：即在饭后半小时至1小时左右，突然出现头晕脑胀、眼球突出、上肢麻木、下颌发抖、心慌气喘、心动过速、脉搏加快、呼吸急促、血压增高等一系列症状，原因 是在人们大量食用鸡鸭鱼肉等鲜味食品中，含有丰富的麸酸钠，它是味精的主要成分，可大大刺激人的味觉，进入人体后可分解为谷氨酸和酪氨酸等，在肠道细菌的 作用下，转化为有毒、有害物质，随血液到达脑部后，干扰大脑神经细胞正常代谢，使生理功能发生紊乱，因此导致上述一系列症状的出现。
三是高度疲劳症：
表现为假日后精疲力竭、腰酸背痛、四肢无力等身体不适症状。原因是春节期间娱乐过度，应酬太多：有的人沉湎于观看通宵录像、通宵电影；有的人不分昼夜地 “砌长城”、打扑克；有的亲朋之间，互相应酬，“份子”越凑越大，规格越来越高，所有的这一切，皆导致了身体的高度疲劳，导致“积劳成疾”，因为疲劳抑制免疫功能，削弱肌体对疾病的抵抗力。此外，疲劳使人精神涣散，记忆衰退，工作学习效率下降，妨碍心理平衡。
45个大病因导致急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因而导致胰酶在胰腺内被激活后引发的胰腺组织自身消化、水肿甚至出血坏死的炎症反应，临床的症状主要是出现上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血胰酶增高等为特点。病变的程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床上很是多见。关于急性胰腺炎的病因，我们通过下文来进行介绍。
5大病因导致急性胰腺炎
1、暴饮暴食
酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20～60%发生于暴食酒后。
2、血管因素
实验证实：向胰腺动脉注入8～12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞，从而导致胰腺坏死。
3、共同通道梗阻
约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约30～80%为胆囊炎胆石症所引起。
4、感染因素
腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。
5、其他
如高血钙、甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。
急性胰腺炎要如何预防
急性胰腺炎大多能完全康复，但发作时，病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时，切勿进食，因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。而禁食可以减缓胰腺对消化酶的分泌从而有助于复原。必要时胰腺炎还需要手术治疗。比如，当胆结石不能从体内自然排除时，医生就会用内窥镜做逆行胆管造影术把结石取出。
人体需要适当的胰岛素浓度才能对碳水化合物进行有效的调节，而胰腺炎会引起胰岛素分泌失调，因而造成血糖浓度紊乱。胰腺炎患者可服用有机铬来控制和稳定血糖浓度。服用胰腺酶及蛋白水解酶（分解蛋白质的酶）也有助于减轻炎症、帮助消化。
5预防急性胰腺炎需把好嘴关
急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高及胰腺血液供应不足等原因导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。
胰腺炎预防的关键在于管好自己的嘴，要荤素营养搭配，饮食合理，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食，避免某些悲剧发生。
专家提醒大家，预防急性胰腺炎的发生，关键在于日常生活中切忌暴饮暴食和酗酒，特别是有胆道疾病的患者，更应注意饮食清淡，严格戒酒。对于已有慢性胰腺炎的人要少食多餐，每天吃4至6顿，饮食要定量、定时，有一定的规律性，戒油腻，戒烟酒。
如果万一有上述症状，病人多已“自觉”禁食禁水，家人却常常以关爱的心情力劝病人多少吃点东西，殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌，加重胰管高压或肠胰返流，火上浇油，使轻型胰腺炎重症化。因此在这种情况下，最好的办法就是禁食水，先“饿”一段时间，但最好及时到医院就诊治疗。
急性胰腺炎患者饮食原则
一、急性发作期的患者应完全禁食，水分补充也应禁止。这时患者所需的营养主要是从静脉输液中获得。
二、待腹痛、呕吐症状逐渐缓解后，可进食无脂蛋白的纯碳水化合物流食，如米汤、稀藕粉、杏仁荼、果汁等糖类食物，以后可逐渐改为低脂半流质，包括米粥、素挂面、素很钝、面包及少量碎软菜、水果等。此外，急性(整理)胰腺炎的患者还可食用食疗方，例如：萝L汁、银花汁、鲜马铃薯汁、革芥汁等。每次空腹服1—2匙。
三、急性胰腺炎患者的饮食以少台多餐为主，每天5—6餐为宜。禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品的食用。
四、急性胰腺炎患者要坚决禁酒，此病痊愈一般需要2—3个月，为防止复发，仍须长时间内避免食用富含脂肪的食物。
