“美国的平均发病年龄为69岁，中国为59岁，相差十年。但近年来我们研究统计发现，中国结直肠癌的发病年龄不断推迟，有‘老龄化’趋势。”中山大学附属第六医院院长汪建平教授介绍。欧亚结直肠外科会议今日在广州
1中国结直肠癌患者“老龄化”日趋明显
“美国的平均发病年龄为69岁，中国为59岁，相差十年。但近年来我们研究统计发现，中国结直肠癌的发病年龄不断推迟，有‘老龄化’趋势。”中山大学附属第六医院院长汪建平教授介绍。欧亚结直肠外科会议今日在广州召开，广东省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬出席会议。
他表示，由于中国人口基数大，目前结直肠癌发病以及病死的绝对数已超过美国。“而且随着西式饮食结构等改变，结直肠癌无论发病平均年龄还是位置都与西方发达国家越来越趋同，‘老龄化’现象明显。”
专家介绍，结直肠癌在男性人群中患病率为15.2/十万人，女性则为9.7/十万人。“人类寿命延长，老人患癌的几率也随之增加。”汪建平教授表示。
2结直肠癌已成高发肿瘤
结直肠癌已成为世界男性第三位、女性第二位高发的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究中心（InternationalAgency for Research on Cancer， 1ARC）估计，全世界约有120万结直肠癌新发病例，结直肠癌造成的死亡约占全部恶性肿瘤死亡的8%。
近年来我国结直肠癌发病率和死亡率均呈现上升趋势，成为威胁居民健康的主要恶性肿瘤之一。北京市报告，结直肠癌新发病例4，455例，发病率为35.14/10万，仅次于肺癌居恶性肿瘤发病第2位。
结直肠癌的发生与饮食、遗传以及身体活动水平等有密切相关。专家称，高脂肪低纤维素的饮食、摄入过多的酒精和油炸类食品、膳食中缺乏新鲜蔬菜和水果、久坐不动、缺少运动等均会增加结直肠癌发病风险；大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等也是结直肠癌发病的危险因素。另外，结直肠癌患者的子女患结直肠癌的危险比一般人群高2~4倍。
预防结直肠癌，限制红肉摄入量，每周不超过500克，少吃加工肉类，多摄入新鲜水果、蔬菜和其他富含纤维素的食物，戒烟限酒，避免久坐不动。如出现慢性腹泻（2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续1周以上）、慢性便秘（2年来便秘每年累计2个月以上）或黏液血便、大便变形变细等症状时应及时就诊，排除结直肠癌的发生。
目前许多就诊的结直肠癌患者，多为中晚期病人，错过了最佳治疗时期。专家提醒，结直肠癌早发现、早诊断、早治疗，治疗效果还是很好的。
要做到早诊早治，除了每年定期体检时做大便潜血的检查之外，年龄40~69岁，大便潜血检查阳性、有结直肠癌病史或者本人有癌症史或肠息肉史的居民均是结直肠癌的高危人群，应每年做1次肠镜检查。肠镜检查在癌症早诊早治中效果往往最好，可以快速、直接、准确地确诊结直肠癌。
呵护肠道健康、预防结直肠癌：健康生活、定期体检、提高防癌意识，正确认识癌症，早发现、早治疗能够达到较好的预后效果。
3结直肠癌腹腔镜手术后预后尚可
直肠疾病杂志上的一项研究表明，结直肠癌腹腔镜手术后的中长期预后尚可。
澳大利亚布里斯班皇家医院的Lumley J博士及其同事指出，自从1991年，腹腔镜辅助手术已开始应用于结直肠癌患者，但有关其中长期预后和并发症的研究报道较少。
研究人员选取181名接受腹腔镜手术的结直肠癌患者，对其中长期预后进行回顾性分析。其中共有151名患者接受治愈性切除手术，平均随访时间71个月（介于7-108个月之间）。
结果发现，治愈性切除术患者的总复发率为6%，共有21名患者复发。治愈性手术后和姑息性手术后各有一例患者发生原位复发。围手术期死亡率为1%（2151）。仅6例患者术后出现粘连性肠梗阻，一例切口疝。澳大利亚临床-病理分级为A级患者的未调整5年生存率为91%，B级为83%，C级为74%，A、B、C三级患者的复发率分别为3.5%、15%和26%。
研究人员认为，选择采用腹腔镜手术的结直肠癌患者(整理)长期并发症率低，其中长期预后尚能令人满意。
4切了肠息肉 结直肠癌患病几率降4倍
近日，首届西南地区肛肠疾病诊疗高峰论坛在蓉举行，国内多位肛肠疾病专家出席会议，就主题“关注结直肠癌与痔疮的诊疗”展开研讨。据了解，目前国内结直肠癌发病的高峰期大约在60岁左右，与会专家共同发出呼吁，普通人到了40岁最好去做定期肠镜检查，若发现患有早期肠癌后及时治疗，治愈率可达90%。
直肠息肉容易致癌专家建议及时切除
肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉，其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。向文泽医生分析，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。
向文泽介绍，国外曾有过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。当然，肠息肉是较为普遍的情况，并不是一定会发生癌变，大家也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，具体要根据医生的检查结果而定。
40岁后定期做肠镜检查早期肠癌治愈率达90%
“40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。”向文泽介绍，肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，患者仅需休息1小时左右即可自行离开，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。
“肠镜检查正常的，可3年至5年复查一次;肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查;有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除;发现息肉病(息肉个数在100个以上)的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。”
出现便血不要掉以轻心可选用肛肠镜检查排查
在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其他如肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。
鲜血便多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常见于：痔疮、直肠息肉、直肠脱垂、肛裂等疾病，要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。
脓血便即排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
向文泽说，患者若有便血症状也莫慌张，可到专业肛肠医院选择肛肠镜检查。肛肠镜在肛肠领域大多数运用于肛门、直肠疾病都可以运用电子肛门镜进行精确检测，包括内痔、外痔、混合痔等多种肛肠疾病。该仪器可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，打破传统肛门指诊容易误诊的弊端。
5结直肠癌应尽早做KRAS基因检测
结直肠癌属危害严重的消化道恶性肿瘤(整理)，中国目前结直肠癌发病率逐年上升，每年新增病例高达40万人。相关专家表示，结直肠癌患者应尽早做KRAS基因检测，这对选择治疗方案至关重要。
在临床治疗中，同病异治，实施个体化治疗以及个体化靶向药物治疗，已经成为医生与患者的最佳选择。
KRAS基因检测能够帮助临床医生制订个体化的治疗方案。KRAS基因是一个重要基因，它可以影响肿瘤的生长和扩散。在欧美等发达国家，KRAS基因检测已经成为结直肠癌患者接受治疗前必须进行的检查项目。对结直肠癌患者进行KRAS基因检测，可以帮助医生选择对结直肠癌患者最有效的靶向治疗药物，大幅减少过度治疗所导致的治疗费用增加和不必要的毒副作用，实现真正意义上的个体化治疗。
更为重要的是，KRAS基因检测能够帮助早期症状不明显的结直肠癌患者尽早得知病情，实现癌症的早发现、早治疗，避免错过最佳治疗时机。
