对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血
1血糖波动是并发症帮凶
对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗，以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此，本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。
其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。
2血糖波动是糖尿病并发症帮凶
对糖尿病患者来说，血糖波动可引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。患者要根据自身情况调整用药，如果口服药联合治疗仍控制不佳时，应尽早起始对控制血糖波动有利的胰岛素治疗，以更有效地控制血糖和预防并发症的发生。对此，本刊采访了上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。
其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。
3血糖波动警惕并发症 糖友应该多吃菜
有些患者为了追求血糖达标，减少降血糖药物用量，采取“少吃饭、多吃菜”的做法。其结果是，血糖虽然在一定程度有所控制，但血脂、血液粘稠度却随着副食中脂肪与蛋白质的增加而不断升高，从而引发血脂紊乱、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及动脉硬化，心脑血管并发症（如冠心病、脑梗死）也会纷至沓来，对健康与生命构成威胁。
餐后高血糖问题突出
老陈最近有点烦，自从6年前被诊断为2型糖尿病以来，通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖控制的还算满意。可是最近几个月，一直控制得还不错的血糖突然忽高忽低起来，饮食控制得严格点吧，不到吃饭时间就饿得心慌头晕，可是稍微多吃一点，餐后血糖又噌的一下飙上来了，弄得老陈左右为难。
其实在我们周围，像老陈的这种情况在临床上并不少见。上海交通大学医学院附属仁济医院刘伟教授表示，正常的血糖波动是一种生理现象，正常人拥有精密的血糖调节功能，血糖波动的范围一般在4.4-7.8mmol/L，不会对身体产生不良影响。而糖尿病患者由于存在胰岛β细胞功能的缺陷，导致血糖调节机制受损，因此血糖容易出现较大波动。而我国的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能相对较差，而且随着病程进展，胰岛β细胞功能日益衰竭，胰岛素分泌更少，餐后高血糖的问题就更加凸显。
血糖波动增加并发症
研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。对此，刘伟教授提醒，糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。
因此建议那些体型偏瘦、胰岛β细胞功能较差的患者，应该尽早使用胰岛素。一方面可以有效降低餐后血糖，减少血糖波动；另一方面还能保护胰岛β细胞，延缓糖尿病的进展。第三代胰岛素——胰岛素类似物中的速效胰岛素类似物，在餐前即刻注射，能够有效降低餐后血糖，同时它从体内清除速度更快，可减少下餐前低血糖的发生，如诺和锐等。此外，专家还特别提醒，饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态，都能影响血糖波动，所以要改善血糖波动，就需要从各方面去调节。
糖尿病患者应该多吃菜
通过一系列的实验研究显示：长期给试验大鼠喂养高脂肪、低碳水化合物的饲料，会抑制胰岛素分泌，降低组织细胞对胰岛素的敏感性，从而降低试验大鼠的糖耐量，诱发和加重糖尿病。
主食中的糖水化合物，应占全天总热量的50%～60%。一个体重70公斤，有轻度体力活动的糖尿病患者，每日进食米面应不少于300克。主食要选用粗制米面、杂粮和薯类，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其他含糖点心、饮料。有人认为，将大米煮成粥，既可填饱肚子，又能减少大米用量，降低血糖。其实，这种做法是有害的。因为大米经过长时间的熬煮，大米中的淀粉部分便分解为短链的碳水化合物，成为“糊精”。“糊精”含水分较多，很容易被胃肠道消化吸收，并进一步被分解为葡萄糖进入血液循环，使餐后2小时血糖迅速升高。有关专家建议，2型糖尿病患者进食早餐，最好是喝牛奶、豆浆或酸奶，避免喝粥、羹。
2型糖尿病患者适当“多吃菜”是可取的，但要以素菜为主，避免进食含高胆固醇的食物（如动物内脏、鱼子、蛋黄），烹调油宜选用含不饱和脂肪酸的植物油（如玉米油、花生油、黄豆油），多吃新鲜蔬菜，其“可溶性纤维”每天应不少于40克。总之，对于2型糖尿病患者来说，控制好一天的饮食总热量，合理搭配饮食，用科学的方法，加上良好的心态，一定能达到控制血糖的目标。
4糖尿病人血糖波动大易得并发症
糖尿病是全球最普遍的非传染性疾病之一。对糖尿病患者来说，血糖波动不仅带来头晕、心慌等不适感，还会引起血管内皮损伤，因此使大血管和微血管并发症的风险增加，如心脑血管、糖尿病肾病和视网膜病变等。
血糖波动比持续性血糖升高危害更大
血糖控制不佳和血糖波动是导致糖尿病病情发展的主要原因。研究表明，血糖波动比持续性血糖升高危害更大，对血管内皮的损伤更严重，因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时，血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症。而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测，根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案，安全控糖，尽可能减少血糖异常波动，从而降低心血管风险，减少并发症的发生。
2型糖尿病人患上糖尿病并发症几率大
2型糖尿病多在30～50岁发病，随着人类的寿命越来越长，生命期还很长，因此患上其他疾病和糖尿病并发症的几率很大。多数患者吃了药血糖仍控制不住，其实控血糖仅靠药物是不够的。很多病人患糖尿病后体重逐渐增加、血糖控制不好，一天要用很多药；也有的病人，以为吃了降糖药就不需要管住嘴了。
糖尿病人要进行动态血糖检测，通过平均血糖波动幅度来了解血糖波动情况，不仅测糖化血红蛋白，还有空腹血糖、餐后血糖。血糖波动大的，机体氧化应激减少，器官迅速老化、衰退、功能丧失，更易出现并发症。全方位的干预，要按医学营养标准，让高血糖、波动的血糖得到控制，这对糖尿病前期、糖尿病人尤为重要。美国糖尿病学会建议，糖尿病前期和糖尿病人需要专业营养师提供医疗营养治疗的指导。
5糖友血糖波动大 明显增加心脑血管患病风险
近年来人们已经认识到，血糖的波动大比血糖的持续性增高对血管的危害更大。血糖波动很大的患者，其血糖平均值可以与血糖波动很小的患者的相同或相似，但前者患血管并发症的风险却远远大于后者。所以糖友冬季慎防血糖波动大！
糖友血糖波动大的危害
血糖波动大有短期和长期的影响，短期的影响主要表现在症状方面，比如头晕、视力模糊、口干、多尿。长期来说，会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。糖尿病病人的胰岛β细胞功能本身就比较差，如果血糖波动过大的话，β细胞功能衰退的程度就会加快，那么他将来的血糖控制就会更加的困难；第二个更长期的影响就是对其他的并发症的影响，血糖的波动和血压的波动很类似，血压的波动能引起心、脑、肾等血管的硬化，甚至直接引起中风。血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能，长时间内皮细胞功能异常，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病，脑血管意外等慢性血管并发症。在很多的临床研究里面也得到证实，血糖波动大的话，患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。
血糖波动的原因
最主要的原因是餐后血糖的升高（医学上称之为“餐后血糖漂移”），餐后高血糖对血管的损害明显大于稳定、持续的高血糖；另一个原因是胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖。为了减少血管并发症，我们强调血糖达标，但血糖越接近理想的目标值，低血糖的阴影也越逼近我们。
减少血糖波动的措施
1.密切监测血糖，尤其是餐后血糖(除了餐后2小时血糖，还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖，患者应自己配备血糖仪，进行自我血糖监测；
2.在经济条件允许的情况下，尽可能选用新型降糖药物，达到既能很好地控制餐后血糖又能减少低血糖风险的目的，如选用胰岛素类似物、新一代磺脲类药物、磺脲类药物的控释或缓释剂型、非磺脲类胰岛素促泌剂等；
3.根据患者具体情况进行个体化治疗；
4.每种药物不要使用到最大量，提倡早期联合用药。
为了减少糖尿病并发症，糖友更应该关注血糖的波动，尽可能减少餐后血糖的漂移和低血糖的发生哦！
