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怎么治疗慢性淋巴细胞白血病

时间:2022-03-14 19:56:54

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怎么治疗慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病患者的饮食要从多方面考虑,合理的饮食可以辅助治疗疾病。因为治疗的关系,所以日常饮食最好是要采用少食多餐的方式。白血病患者饮食原则是高维生素、高蛋白质。高维生素饮食,多进食新鲜的蔬菜水

1慢性淋巴细胞白血病的饮食保健

慢性淋巴细胞白血病患者的饮食要从多方面考虑,合理的饮食可以辅助治疗疾病。因为治疗的关系,所以日常饮食最好是要采用少食多餐的方式。白血病患者饮食原则是高维生素、高蛋白质。高维生素饮食,多进食新鲜的蔬菜水果及豆类食物,补充维生素C、维生素A;饮食注意高蛋白摄入,多食用豆腐、豆浆等食物;禁用油腻、难以消化的食物,避免出血。

1、多摄入维生素C

注意多进食维生素丰富的食物,这也是白血病患者治疗时的饮食原则之一,维生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,如西红柿、小白莱等,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,对于白血病患者来说是有帮助的。

2、注意维生素A摄取

维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

3、补充蛋白质

病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。白血病患者应摄人高蛋白饮食,如豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等以补充身体对蛋白质的需要。

4、禁用油腻、难以消化的食物

禁用硬、油腻、带刺及难以消化的食物,防止牙龈出血或者上消化道出血,注意饮食卫生,防止肠道感染。

5、少吃多餐

患者往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、营养丰富的食品,但是一定要注意保证充足的影响,并且要注意营养的搭配要均匀。

2教你预防慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病的病因尚不明确,因此要预防此病,最好从日常的生活上着手,养成良好健康的生活习惯,才能有效降低预防慢性淋巴细胞白血病。日常坚持体育锻炼,增强自身抵抗力、免疫力;特别是孕妇要注意进了避免有害的放射线;注意饮食卫生,食物要清洗干净再进口;还要注意减少与苯的接触;警惕贫血、脸色苍白、出血、浑身无力、不明原因的发热等症状。

1、适当运动。在日常的生活中在空气清新早晨多做些户外活动,以增强自身免疫能力。

2、尽量避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,从事放射线工作的人员要做好个人防护,婴幼儿及孕妇应避免接触过多发射线。

3、注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而发病。所以,蔬菜、水果食用前要清洗干净,把化肥农药的残留量降至最低限度。对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状

4、慢性淋巴细胞白血病的预防减少与苯的接触,慢性苯中毒主要损害人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病,一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护,装修时应选择对人体无害的装修材料。

5、警惕疾病,日常的生活中自己有贫血、脸色苍白、出血、浑身无力、不明原因的发热等症状,要立即到医院的血液专科进行检查,以免造成一些不必要的麻烦。

3引发慢性淋巴细胞白血病的原因

慢性淋巴细胞白血病在欧美各国较常见,我国及亚洲地区很少见,多见于中老年人,男性多于女性。病因不明,接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病都有可能为本病的高危因素,但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高,因此,一般认为遗传性(种族和家族性)及性别与该病密切相关,多见于染色体、细胞因子、特殊基因异常。

1、染色体

慢性淋巴细胞白血病病因尚未明了,可能遗传因素具有一定的作用,部分慢性淋巴细胞白血病患者有染色体核型、数量和结构的异常,其中以~号染色体异常多见,以号染色体三体最多见。细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(;),其号染色体上的原瘤基因(细胞淋巴瘤白血病)易位至号染色体上含有重链基因的断裂点处,从而产生异常蛋白质,可能是细胞生长因子。慢性淋巴细胞白血病大多数为细胞性,细胞性极少见。

2、 遗传因素

CLL发病率在白种人和黑种人高,在亚洲黄种人低,其发病率并不因人种的迁居而变化,提示不同种族的某些遗传因素与CLL发病相关,此外,相继有报告在同一个家庭中多人发生B细胞型CLL,CLL患者第一代子女患CLL或其他恶性淋巴增生性疾病的危险性为普通人3倍,且多在年轻时发病,也提示遗传因素在家族性CLL发病中有重要作用,但HLA单一表型与CLL间无明显相关,目前尚未发现与CLL发病的遗传因子,即使单卵双胎子CLL患者,至今未发现有共同的基因异常表现。

3、细胞因子

CLL细胞具有分泌多种细胞因子的能力,如TNF-α,TGF-β(转移生长因子β),IL-7(白介素-7),IL-5,IL-2等,这些因子具有直接或间接刺激CLL白血病细胞增生或防止CLL细胞凋亡作用,同时具有抑制正常淋巴细胞和骨髓造血有关细胞增生作用,因而细胞因子与CLL患者发病和疾病进展均相关。

4、特殊基因改变

p53基因为一种重要的肿瘤抑制基因,位于17p13.1部位,编码53-kD核酸磷酸蛋白,其突变或缺陷可能为近半数肿瘤患者的致病原因。

bcl-2基因位于染色体18q21,大多数CLL患者由于bcl-2基因重排而表达增加,约有5%左右CLL患者bcl-2基因重排是位于2号和8号染色体上的IGk或λ轻链基因与位于18号染色体bcl基因易位,但除基因重排外,CLL白血病细胞bcl-2表达增加与其基因位点的低甲基化有关,可能还有一些尚未了解的基因亦参与作用,使CLL细胞抵抗凋亡。

4详解慢性淋巴细胞白血病的表现症状

慢性淋巴细胞白血病患者多系老年,起病十分缓慢,往往无自觉症状。早期症状会乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒;中期会消瘦、没食欲、低热、贫血等,全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动;晚期脾脏明显肿大,因血小板减少有出血倾向,皮肤可见出血点。骨痛不明显。反复感染且不易治好,主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。

1、贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2、淋巴结,肝、脾大。表浅淋巴结肿大是慢淋最常见的体征,可从局部到全身,由小到大,从少到多。无痛性淋巴结肿大可能是最早的体征和就诊原因,约占患者的80%,累及全身淋巴结,尤以颈部、腋窝及腹股沟区多见,可相互融合为巨大肿块。40%~70%患者有肝、脾肿大,尤以脾大多见,偶尔发生脾梗死。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。

3、慢性淋巴细胞白血病,是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以60岁以上的人群最常见,男性比女性更常见。

4、也常见结外浸润,如累及皮肤、胃肠、肺、肾和中枢神经系统等出现相应的表现。少数患者可出现皮肤增厚、结节以至红皮病,以T细胞型者居多。

5、进展期表现为体重减轻、食欲减退、低热、盗汗,许多患者具有不明原因的反复上呼吸道感染或支气管炎。可并发自身免疫性血细胞减少而有相应表现。

6、晚期当血小板减少时,多有出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及女性月经不规则出血等。

5怎么治疗慢性淋巴细胞白血病?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种惰性的淋巴系统肿瘤,患者可以维持无症状长约数月至数年,不需要治疗。但对于某些出现症状等需要治疗。早期治疗包括烷化剂、嘌呤类似物单药或联合化疗、免疫治疗和化疗联合免疫治疗三类;进展阶段治疗包括化疗,常用嘌呤衍生物如氟达拉滨,可抑制腺苷脱氢酶。晚期治疗常用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,可达到症状减轻的效果。

慢性淋巴细胞白血病对于临床分期为Binet A期和Rai 0-I期或Ⅱ期的患者宜采取“观察+等待”的策略。初治CLL的治疗。治疗可采用化疗,常用嘌呤衍生物如氟达拉滨,可抑制腺苷脱氢酶。并发症要通过及时处理。

一、早期治疗

并非所有的CLL都需要治疗,因无标准的治愈性方案,治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期,相反实际上可能会缩短。有鉴于此,对于早期病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。治疗方案主要是单药或联合化疗或免疫治疗和化疗联合免疫治疗,取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度,但干扰素α单药或联合化疗对CLL的疗效有限。

二、进展治疗

治疗可采用化疗,常用嘌呤衍生物如(整理)氟达拉滨,可抑制腺苷脱氢酶。完全缓解率为50%-90%。剂量为25~30 mg/(m2?d),连用5日,每隔4周重复一次;也可用苯丁酸氮芥,剂量6—10 mg/d,口服,1~2周后减量至2~6 mg/d。一般用药2~3周后开始显效,2—4个月时疗效较明显。维持半年可停药,复发后再用药,有效率为50%,完全缓解率为15%-25%。

三、晚期治疗

晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降。但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗。

四、放射治疗

主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著。如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好。用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用。

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