对于类风湿，很多的患者朋友都叫苦连天，他们往往深受类风湿带来的肉体疼痛及思想包袱的双重折磨。很多人会问，类风湿关节炎有哪些病理特征?针对这个问题，下面大家来进一步了解。 类风湿性关节炎病变的组织变化
1类风湿关节炎有哪些病理特征
对于类风湿，很多的患者朋友都叫苦连天，他们往往深受类风湿带来的肉体疼痛及思想包袱的双重折磨。很多人会问，类风湿关节炎有哪些病理特征?针对这个问题，下面大家来进一步了解。
类风湿性关节炎病变的组织变化虽可因部位而略有变异，但基本变化相同。其特点有：①弥漫或局限性组织中的淋巴或浆细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成。②血管炎，伴随内膜增生管腔狭小、阻塞，或管壁的纤维蛋白样坏死。③类风湿性肉芽肿形成。
1.关节腔早期变化是滑膜炎，滑膜充血、水肿及大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，有时有淋巴滤泡形成，常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂，并覆有纤维素样沉积物。后者由含有少量γ球蛋白的补体复合物组成，关节腔内有包含中性粒细胞的渗出物积聚。滑膜炎的进一步变化是血管翳形成，其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使滑膜绒毛变粗大外，并有淋巴滤泡形成，浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎，滑膜细胞也随之增生。在这种增生滑膜细胞，或淋巴、浆细胞中含有可用荧光素结合的抗原来检测出类风湿因子、γ球蛋白或抗原抗体复合物。
血管翳可以自关节软骨边缘处的滑膜逐渐向软骨面伸延，被覆于关节软骨面上，一方面阻断软骨和滑液的接触，影响其营养。另外也由于血管翳中释放某些水解酶对关节软骨，软骨下骨，韧带和肌腱中的胶原基质的侵蚀作用，使关节腔破坏，上下面融合，发生纤维化性强硬、错位，甚至骨化，功能完全丧失，相近的骨组织也产生废用性的稀疏。
2.关节外病变有类风湿性皮下小结，见于约10%～20%病例。在受压或摩擦部位的皮下或骨膜上出现类风湿性肉芽肿结节，中央是一团由坏死组织、纤维素和含有IgG的免疫复合物沉积形成的无结构物质，边缘为栅状排列的成纤维细胞。再外则为浸润着单核细胞的纤维肉芽组织。少数病员肉芽肿结节可出现在内脏器官中。
3.类风湿性关节炎时脉管亦常受侵犯，动脉各层有较广泛炎性细胞浸润。急性期用免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体沉积于病变的血管壁。其表现形式有三种：①严重而广泛的大血管坏死性动脉炎，类似于结节性多动脉炎。②亚急性小动脉炎，常见于心肌、骨骼肌和神经鞘内小动脉，并引起相应症状。③末端动脉内膜增生和纤维化，常引起指(趾)动脉充盈不足，可致缺血性和血栓性病变;前者表现为雷诺氏现象、肺动脉高压和内脏缺血，后者可致指(趾)坏疽，如发生于内脏器官则可致死。
4.肺部损害可以有：①慢性胸膜渗出，胸水中所见"RA"细胞是含有IgG和IgM免疫复合物的上皮细胞。②Caplan综合征是一种肺尘病，与类风湿性关节炎肺内肉芽肿相互共存的疾病，已发现该肉芽肿有免疫球蛋白和补体的沉积，并在其邻近的浆细胞中查获RF。③间质性肺纤维化，其病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体的形成。
淋巴结肿大见于30%的病例，有淋巴滤泡增生，脾大尤其是在Felty综合征。
2类风湿关节炎不同于强直性脊柱炎
对于类风湿，很多的患者朋友都叫苦连天，他们往往深受类风湿带来的肉体疼痛及思想包袱的双重折磨。很多人会问，类风湿关节炎与强直性脊柱炎有什么不同?针对这个问题，下面大家来进一步了解。
我最近被诊断为强直性脊柱炎，另有医生说这是类风湿关节炎，有人则说这是两种性质不同的疾患，究竟哪种讲法对?
上海 黄某
黄先生：
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别。①类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;②类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;③强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象;④类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;⑤骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;⑥类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;⑦类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;⑧类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
3类风湿患者有哪些症状表现
类风湿是一个十分常见的疾病，困扰着千千万万的朋友，对患者的日常生活带来了一定的痛苦与不便。很多人会问，类风湿患者有哪些症状表现呢?针对这个问题，下面大家来进一步了解。
大家都知道类风湿是一种常见的骨科疾病，相信大家对于类风湿的早期症状应该是比较关注吧，很多人长期受到类风湿疾病的折磨，所以大家一定要多多的了解关于类风湿方面的知识，以便我们预防和治疗。那么，在类风湿的早期，患者都有哪些症状表现呢?
(1)类风湿结节：多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
(2)类风湿性血管炎：除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(3)类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(4)类风湿早期症状包括晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
(5)关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
通过文章以上内容的介绍，相信大家都有了更加深入的认识。小编健康网温馨提示：一旦发现患了类风湿，一定要尽早接受正规治疗，以免病情延误。
