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重症卧床帕金森病患者需如何护理

时间:2022-12-25 09:36:24

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重症卧床帕金森病患者需如何护理

帕金森是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。小编接下来向大家分享些帕金森相关知识,一起来了解了解重症卧床帕金森病患者需如何护理吧!

1帕金森,拍背,定时翻身问答

图钉问:

北京帕金森新治疗方法?发病初期好治吗?谢谢大夫。

答:

你好,这个需要患者到医院检查,诊断之后才能确认病情,你的年纪不建议做手术,采取中医保守治疗比较稳妥,通过服用中草药、中成药,后期配合治疗仪会有不错的效果。

2重症卧床帕金森病患者需如何护理

对于重症卧床的帕金森病患者,康复治疗的目的主要是预防和减少并发症。应该注意以下五个方面的训练和护理:

(1)拍背,预防肺部感染。患者长期卧床,肺活量下降,咳痰不出很容易造成肺部感染,直接影响到患者的生命体征平稳,应经常在翻身时进行拍背的护理。陪护人员以空掌心从胸背的下方逐渐向上叩击胸壁,前后左右交替进行,拍背之后鼓励患者尽量将痰咯出,并进行深呼吸的练习。

(2)定时翻身,预防压疮。患者长期卧床很容易在骶尾部、足跟等一些骨凸起的部位形成压疮,一旦压疮感染就更加加大了家庭护理的难度。

(3)经常坐起,预防体位性低血压。患者长期卧床,血容量会减少,心功能会下降,血管弹性下降,突然坐起时容易出现眼前发黑甚至晕厥的体位性低血压的表现。

(4)维持肌力和关节活动度的练习。由于肌肉强直、主动运动减少、长期维持卧位,很多患者会发生肌肉萎缩和关节挛缩,进一步加重病情,因此对于卧床的患者进行主动和被动的肌力、关节活动度练习有着十分重要的意义。

(5)腹部按摩,预防便秘。患者长期卧床,肠蠕动减少,加之疾病的植物神经功能障碍,很容易发生便秘,进行腹部按摩可以促进肠蠕动,减少便秘。具体方法是陪护人员以双手从患者的右下腹开始沿着腹壁自下向上,到右肋弓下方后转向左侧,再到左肋弓下方后向下至左下腹按摩,这样的按摩顺序符合肠蠕动的方向,可以促进肠排空。

35种针对帕金森病患者的平衡训练

帕金森病患者怎样进行平衡训练?

由于身体僵直、动作缓慢和姿势不稳,很多帕金森病患者在坐车、受外力碰撞时很难保持平衡,常有跌倒的经历。加之本病患者多为老年人,在跌倒后很容易出现骨折等意外,加重患者的生活受限程度。很多患者或患者家属因为怕跌倒而不敢让患者出门,这些现象极大地影响了帕金森病患者的日常生活和社会参与,降低了患者和患者家属的生活质量。

作为神经变性疾病,患者的情况会随时间的推移而进行性加重,过早地限制外出会加速病情进展,不利于患者的康复。这里针对帕金森病患者的平衡障碍介绍几种可以在家庭中完成的平衡训练方法,以提高患者的平衡能力和平衡反应能力,减少跌倒的发生,延长病程,提高患者生活质量。

(1)减小支撑面的训练。由于支撑面越大越稳定,因此我们在训练平衡能力时要逐渐减小支撑面,让患者在更小的支撑面上保持平衡,从而提高患者独自控制重心稳定的能力。训练时让患者独自站立并逐渐减小双足之间的距离,由分足站立过渡到并足站立,再到脚尖对脚跟的前后站立,最后到单足站立。训练时要求患者靠近稳固的桌椅或墙壁,以便在不稳时可以很快扶持。

(2)改变支撑面硬度。在患者可以很好地完成地面单足站立后,可以将上面(1)中的训练过程在床上重新开始,再过渡到沙发或枕头上站立,也就是要支撑面由硬质渐向软质发展。但是,在训练过程中一定要有看护人员做好保护工作,并在患者旁边要有牢固的可扶持设施,严防患者跌倒。

(3)由睁眼到闭眼的训练。日常生活中光亮的地方我们行走时容易保持平衡,到了黑暗的地方常有深一脚、浅一脚的感觉,这是由于在黑暗中视觉调整对于维持平衡的贡献被减弱了,所以进行平衡训练时我们可以有意识地排除视觉纠正,让患者练习闭目站立,并视其平衡能力而逐渐改变站立支撑面的大小和硬度,使躯体自身调节平衡的能力得到进一步的强化。

(4)动态平衡练习。上面介绍的三种方法都是在静态下完成的,在静态练习已经有较好的平衡功能后,可以开始动态练习。

让患者面对墙壁站立,向前伸直手臂后距离墙壁10 cm远,通过自身的重心向前转移而使得指尖触及墙壁,然后还原,重新再来。如果这个距离患者可以轻易完成就让他向后退,增加离开墙壁的距离,再完成上述动作。

(5)平衡反应训练。患者在前方站立,训练者站在患者背后,训练者双手向前推患者背部或向后拉动患者双肩,要求患者在感受到外力后向力作用的方向迈一大步,每个方向反复训练,便患者形成平衡反应的条件反射,这样当患者受到外力碰撞或坐车遇到突然刹车时可以反射性地完成迈步反应以达到平衡,避免跌倒。

另外,卧位、坐位以及站立位的松弛训练和关节活动度练习都有利于提高患者躯干和肢体的柔韧性,对于改善患者的平衡功能具有促进作用,所以可以将多种训练穿插进行。

以上方法简便易行,可以在家人的保护和监督下于家庭内完成,但我们更建议患者定期到专业的康复训练机构,根据患者功能障碍的程度和体能情况安排适宜的训练方式和强度,在患者可以配合的前提下最大限度地提高其功能。

4推拿和康复锻炼可缓解帕金森病患者病情

中医学认为帕金森病的病机是肝肾阴虚,虚极生风致风阳上扰、筋脉失养,属内风范,在治疗过程中对帕金森病患者进行推拿,帮助患者进行康复锻炼可改善病情。

1.推拿疗法

推拿手法可疏通四肢经络,以缓解患者肌肉僵硬,防止关节挛缩,施行手法应注意柔和并力求每穴得气。对患者受累肢体施以放松手法,然后对肌肉关节进行持续牵伸,同时对关节活动度受限的患者有效改善关节挛缩,增加关节活动度。推拿包括头部推拿、四肢推拿两方面:头部推拿时患者仰卧位,推印堂、分眉弓、揉太阳、点揉运动区,震颤区以及百会、头维、风池等穴位,每穴点、按、揉持续2~3分钟,患者以酸胀感为主;上肢推拿时推、拿、上肢屈肌4~5遍,点揉肩井、曲池、手三里、阳池、合谷等穴位,每穴点揉~分钟;屈伸外展上肢,活动肘、腕关节,每个关节各个方向持续缓慢牵拉~分钟;下肢推拿:自下而上推、拿、揉于大腿前侧及小腿外侧部~遍,按揉脾关、足三里、阳陵泉等穴位,每穴按揉~分钟。

2.康复锻炼

康复锻炼可改善患者的平衡和协调能力,增强肢体的灵活性,纠正患者的异常姿势和步态。平时可帮助患者进行头部运动、表情训练、上肢与肩部运动以及手指训练等。

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