专科知识：刺络放血治疗陈旧肩周炎

☞【天津中医一附院智慧门诊全攻略】☜☞【手机可以查询检验报告啦】☜针灸临床部 文/关卫 编/赵贵捷肩周炎是一种最常见的中老年疾病，主要特点：疼痛，活动受限，怕冷。

肩部疼痛：多数为慢性、阵发性发作，以后疼痛逐渐加剧或持续性顿痛。甚至于刀割样剧痛。常因气候变化或劳累后加剧。疼痛可向肩背部及上肢扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛常昼轻夜重，尤其不能向患侧侧卧。肩关节向各方活动均可受限，尤以外展上举受限明显时，可出现典型的“扛肩”,患者表现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。内旋受限时，屈肘时不能摸到对侧肩部。手臂后伸受限时，明显不能完成屈肘动作。患肩怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。吹空调、受冷空气刺激后疼痛症状明显加重。

其主要病因是，退行性变化：肩关节是人体全身各关节活动范围最大的关节，生活中活动比较频繁，关节囊较松弛，关节稳定性靠关节周围的肌腱、韧带和肌肉来维持。由于肌腱本身血液供应较差。周围软组织经常摩擦挤压，随着年龄增长，慢性劳损日积月累、出现肩周炎又名“五十肩”。还有一种情况，上肢骨性外伤后或中风半身不遂后肩部固定过久，肩周组织血供较差继发无菌性炎症。久之会出现粘连，出现上述肩周炎的症状。长期肩部过度活动，产生劳损或姿势不良等所产生的慢性致伤力，例如运动员，体育运动中不合理的动作；生活中不正确的肩部活动也会进一步加重疼痛、加重损伤，例如：长时间抱小孩子等。“刺络放血疗法，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。是《内经》时代最常用的治疗手段之一, 《内经》甚至认为刺络放血是治疗疾病、祛除痛苦的第一选择，根据患者不同的疾病，用三棱针或粗而尖的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺，放出适量血液，以达到治疗疾病目的的一种外治方法。”

现代研究表明，刺络疗法可促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血功能，使代谢加快，改善微循环和血管功能，有利于排除血液中的有害物质，并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去，促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环，还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。本人通过医疗实践认为，肩周炎是一种较顽固且病程长的一种疾病，我接诊治疗的此类病人有许多都是长期治疗或放弃治疗的肩周炎病人，刺络放血对此类患者尤为有效，治疗方法是，在患侧肩部应选取局部最明显的痛点进行点刺或散刺，然后拔罐，放出黑紫色瘀血者，效果最佳。每周治疗1-2次，有的病人放血4到5次后症状基本得到了缓解。

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