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07正常肺衰减.m4a 来自影像学园 00:00 05:02 正常肺衰减 一般而言，在深吸气时的HRCT扫描上，肺衰减表现均匀。在正常人中测量的肺衰减范围常在-700〜-900HU，分别相当于0.300〜0.l00 g/ml肺密度。大多数正常人的平均肺衰减范围在-750〜-860HU，虽然在个别肺区内测量可以较高或较低。在Lamers等的一项用肺量计控制肺容量的HRCT扫描研究中，20例正常人90%肺活量时测量的上肺部平均衰减为-859HU [标准差 (SD)，39]，下肺部是-847HU (SD,34)。在 Chen等的研究中，13例肺功能正常者HRCT上测量全部肺横断面的平均肺衰减为-814±24HU， 当在肺的前、中和后部用3个小兴趣区测量的衰减为为-829±21HU (范围-858 〜-770HU)。 Gevenois 等在一项年龄在23〜71岁的42 例健康者(男性21例，女性21例)的研究中，发现平均肺密度和年龄之间无显著相关，但在用绝对值表达的全肺容量和平均肺密度之间有显著相关， 然而，这些作者发现小于-950HU的像素区(常认为是肺气肿)和年龄之间有显著相关(r=0.328, p=0.034)。其他研究曾发现，在平均肺密度和肺密度小于-910HU和-950HU阈值像素的百分比与年龄和性别之间有显著相关。虽然在该研究中绝对肺衰减的差异小，在大于75岁的非吸烟者有显著的低平均肺衰减(901.7±2.5HU， p=0.006)，明显低于小于55岁者(889.7±3.4HU); 男性(905.6±2.7HU; P=0.003)低于女性(894.3±2.6HU)。Irion 等也发现，年轻(年 龄19 — 41岁)的、无明确肺病的健康非吸烟者的吸气HRCT上有小比例的肺低于-950HU衰减(平均值0.19%)。在呼气HRCT上，该比例降至0.04%。Mets等在一项70例正常肺量计测定、多数为非吸烟者的健康年轻人的研究中发现该比例为0.97%。 正常时存在肺衰减梯度，在最下垂肺区最致密，最不下垂肺区最不致密。这种梯度很大程度上是血液和气体容量的区域性差异所致，它们决定于重力、对肺的机械应力和胸膜内压力。仰卧位时测量的肺前、后部衰减的差异值，一般 范围是在50〜100HU，虽然曾有报道梯度大于200HU者,前后衰减梯度几乎是线性的，且与受试者是仰卧位还是俯卧位无关。 Genenreux测量了在正常人3个层面(主动脉弓、隆突、右膈上)的前后衰减梯度。在所有层面上都发现有前后衰减梯度，基底部的梯度大于上肺部;主动脉弓水平的前后梯度平均为36HU，隆突处为65HU，基底部为88HU。如仅测量肺皮质，衰减梯度将更大。在3个层面肺皮 质部的衰减差异分别为45HU、81HU和113HU。 Vock等分析了儿童中CT测量的肺衰减。 一般，儿童的肺衰减较成人大，但前后的衰减梯度与成年人相似，在隆突下水平平均为56HU。 虽然大多数作者报道的正常前后肺衰减的梯度是线性的，从肺的前部到后部衰减梯度逐渐增加，在许多正常人中，舌叶和下叶背段可表现较透亮;在这些段内的局灶性的透亮灶要考虑为正常表现。虽然原因尚不清楚，这些细长的肺段可能比邻近肺通气差，因此灌注也较差，或有一些空气潴留。
图文编辑：小新
校正：tenyis
