点击上方蓝字关注“公众号”
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。
胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
胎儿窘迫分类
急性胎儿窘迫 多发于分娩期
慢性胎儿窘迫 多发于妊娠晚期
急性胎儿窘迫预防及干预
一般处理：左侧卧位。应用面罩或鼻导管给氧，10L/min,吸氧30分/次，间隔5分钟。纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
病因治疗：若为不协调子宫收缩过强，因缩宫素使用不当，应停用缩宫素，并给单次静脉或皮下注射特布他林，或哌替啶100mg肌肉注射，也可予硫酸镁肌内注射或静脉滴注抑制宫缩。若为羊水过少，在AFI 10cm时使用医维他II型进行干预，可1-2周通过改善胎盘功能提高AFI，预防急性胎儿窘迫出现。
尽快终止妊娠
慢性胎儿窘迫预防及干预
应针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理：
一般处理：左侧卧位。定时吸氧，每日2-3次，每次30分钟。积极治疗妊娠合并症及并发症，可使用医维他II型通过降低同型半胱氨酸干预妊娠期高血压综合征，妊娠期糖尿病，羊水过少，FGR等妊娠期疾病，预防胎盘早剥及前置胎盘发生。
期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗以期延长胎龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。
终止妊娠：妊娠近足月，胎动减少，OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分<4分者，均应行剖宫产术终止妊娠。
活性叶酸只有医维他
医维他-医学维他命
医维他活性叶酸
分段营养·精准补充
每日推送营养知识，伴你孕期每一天
识别二维码
关注我们
图片来自于网络，侵权删之
